慢性肾功能衰竭，累及多种系统病变，如代谢系统、消化系统、心血管系统、呼吸系统、神经系统、血液系统、运动系统、内分泌系统、免疫系统和皮肤等。有时由于某一系统的症状表现得比较突出而易造成误诊误治，延误病情，待到确诊时，已是尿毒症早期甚至晚期。
对危及全身多系统的慢性肾功能衰竭，应中西结合综合治疗，标本兼顾。这里仅就中医药治则略为阐述。
研究表明，慢性肾功能衰竭就是人体的气化功能逐渐减退乃至衰竭的过程，而气化功能不仅与肾有关，实则所有的脏腑器官都参与气化。慢性肾功能衰竭时，不仅肾脏会对丧失的气化功能进行代偿，所有的脏腑都有可能对气化功能进行代偿。所以肾衰或肾炎、肾病等不仅仅要治肾，而且应该积极地调治其他脏器，扶正固本。
如慢性肾功能衰竭时患者的汗液、消化液中肌酐、尿素氮等代谢废物、毒素的含量明显增高。尿素氮相当于化肥中的尿素肥和氮肥的结合物，肌酐相当于化肥中的碳铵肥，故尿毒症有时也称作“化肥中毒”。按照中医学理论，这是肺与脾对肾功能的代偿。因为肺合皮毛，主宣发，司汗孔开合；脾主肠胃，司运化，所以慢性肾功能衰竭时宜肺健脾就有根据。
一般而言，慢性肾功能衰竭时各脏腑参与代偿情况有两种可能：一是肾功能的损伤不重，参与代偿的脏腑也很强健，临床上表现为只有肾脏自身的症状而无参与代偿脏腑的症状；二是肾功能损伤较重，或参与代偿的脏腑本身虚弱，临床上可能出现参与代偿脏腑受损的症状。在慢性肾功能衰竭的过程中，出现其他脏腑的症状是判断参与代偿脏腑的依据。但是等到已经出现症状才能判断，显然已经失去了“治未病”的时机。所以，研究慢性肾功能衰竭时各脏腑参与代偿的规律是必要的。
慢性肾功能衰竭时各脏腑参与代偿的先后顺序，由各脏腑与肾功能——即气化功能的密切程度而定，其顺序为肾、脾、肺、肝、心。五脏之中，除肾以外，与气化功能关系最密切的就是脾，在临床上脾胃症状出现最早，有的甚至贯穿始终。所以，慢性肾功能衰竭时，脾最先参与代偿；若脾的代偿不足以维持人体最低限度的气化功能时，肺将动员其潜在能力参与代偿，若脾肺的代偿还不能维持人体基本的气化功能，则肝也将参与代偿，最后参与代偿的是心脏，若慢性肾功能衰竭波及心脏，也说明人体自身的代偿功能已到极限；多属终末期尿毒症，肾衰合并心衰、尿毒症性心包炎。
可见，即使是排毒，也不能完全依赖于强制性的泻下，而应以恢复人体正气，提高机体生命力，增强人体脏器的气化代谢功能调节机能、自我修复能力为目的。气化等功能增强，浊毒的排泄自然增加，肾肺的自我修复能力也自然增强；其次，凡是慢性肾病内生肌酐清除率下降，血肌酐、尿素氮上升者，不论患者有无脾虚的症候，都应在清血化瘀和补肾的基础上积极健脾，特别是在尚无脾虚表现时及时健脾，对维护肾功能具有更加积极的临床意义。这就是“治病先治人”的道理，也是慢性肾功能衰竭时“治未病”新的理论依据，所以《内经》认为“化不可代，时不可速”。化不可代，指的是任何治疗不能靠包办代替，应综合整治，中西结合，标本兼顾，攻补兼备，扶正泻实，充分调动机体内因；时不可速，指的是不可拔苗助长，强攻到底，否则往往欲速则不达。
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