1、提高胃癌治愈率的关键是
A、早期诊断
B、根治性手术
C、早期应用抗癌药物
D、术后放疗
E、综合治疗
2、胃癌的治疗方法哪项正确
A、早期化疗
B、扪到肿块者作全胃切除
C、化疗+放疗
D、早期胃癌作胃癌根治术
E、早期胃癌作胃大部切除术
3、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术
A、肝总动脉淋巴结有转移时
B、腹腔动脉淋巴结有转移时
C、肝、腹膜、肠系膜广泛转移时
D、癌浸润到横结肠或脾脏时
E、肝左外叶局限性癌浸润时
4、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
A、纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B、纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E、纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
5、胃癌好发于
A、胃小弯
B、胃大弯
C、胃窦
D、胃底
E、胃体
6、胃癌最常发生的转移途径为
A、直接蔓延
B、血行转移
C、种植转移
D、淋巴转移
E、沿肠管转移
7、早期胃癌指
A、局限于胃窦部
B、局限于粘膜或粘膜下层
C、直径在2㎝以内
D、尚无淋巴转移
E、尚未侵及浆膜层
8、胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是
A、切除溃疡病变
B、预防癌变
C、阻断迷走神经刺激
D、降低胃酸分泌
E、预防穿孔
9、毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生
A、内疝
B、食物向近端空肠逆流
C、吻合口远端空肠梗阻
D、吻合口梗阻
E、近端空肠梗阻
10、倾倒综合征常发生于
A、迷走神经干切断术后
B、毕Ⅰ式胃切除术后
C、毕Ⅱ式胃切除术后
D、幽门成形术
E、高选择性胃迷走神经切断术后
11、下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡
A、毕Ⅰ式胃切除术
B、毕Ⅱ式胃切除术
C、胃空肠吻合术
D、全胃切除术
E、选择性迷走神经切断加胃窦切除术
12、十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是
A、胃管减压，输液疗法
B、胃大部切除术
C、高选择性迷走神经切断术
D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术
E、胃空肠吻合术
13、胃窦部溃疡的最佳手术方式是
A、胃大部切除胃十二指肠吻合术
B、胃大部切除胃空肠吻合术
C、高选择性迷走神经切断术
D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E、迷走神经干切断术
14、可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是
A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、选择性迷走神经切断加引流术
C、选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术
D、毕Ⅱ式胃大部切除术
E、高选择性迷走神经切断术
15、毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是
A、切断十二指肠
B、切除胃的多少
C、胃肠吻合口的部位
D、近端空肠与胃小弯的关系
E、结肠前或结肠后胃肠吻合
16、毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用
A、药物治疗
B、饮食调整。
C、再行胃切除术
D、胃迷走神经切断
E、改行空肠Y型吻合术
17、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于
A、消除分泌胃蛋白酶原——主细胞
B、消除分泌胃酸——壁细胞
C、消除分泌胃泌素——G细胞
D、切除溃疡病灶
E、阻断神经和体液对胃酸的调节
18、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证
A、上消化道出血
B、反复发作的十二指肠球溃疡
C、胃溃疡疑癌变
D、并不全幽门梗阻
E、复合溃疡
19、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为
A、高选择性迷走神经切断术
B、包括溃疡在内的胃大部分切除术
C、贯穿缝扎出血动脉主干
D、单纯缝扎出血点
E、结扎出血点加胃大部分切除术
20、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
A、粘膜保护剂
B、质子泵抑制剂
C、H2受体阻滞剂
D、抗酸药
E、促动力剂
21、关于消化性溃疡的治疗，正确的是
A、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率
B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
22、治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是
A、西咪替丁
B、阿托品
C、硫糖铝
D、奥美拉唑
E、胶体次枸橼酸铋
23、能杀灭HP的药物有
A、硫糖铝
B、胶体次枸橼酸铋
C、胃复安
D、胃舒平
E、阿托品
24、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是
A、联合应用两种粘膜保护剂
B、促动力剂+H2受体拮抗剂
C、质子泵抑制剂+粘膜保护剂
D、质子泵抑制剂+两种抗生素
E、抗酸剂
25、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔
A、突然剧烈腹痛
B、全腹肌紧张呈板状
C、膈下游离气体
D、病人处于休克状态
E、腹痛顽固而持续
26、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
A、急性穿孔
B、幽门梗阻
C、癌变
D、出血
E、慢性穿孔
27、关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确
A、肠鸣音减弱或消失
B、可有移动性浊音
C、出现休克，说明失血量至少超过ml
D、胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉
E、十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉
28、十二指肠球部后壁溃疡并发大出血。血管多来自
A、胃右动脉
B、胃网膜右动脉
C、腹腔动脉
D、脾动脉的分支
E、胰十二指肠上动脉
29、消化性溃疡最常见的并发症是
A、出血
B、穿孔
C、电解质紊乱
D、癌变
E、幽门梗阻
30、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者。其鉴别主要依靠
A、钡餐透视
B、胃液分析
C、下胃管
D、急诊胃镜检查
E、以上都不是
31、消化性溃疡的命名是由于
A、溃疡影响消化功能
B、溃疡局限于胃和十二指肠
C、溃疡由消化道功能穿孔引起
D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成
E、溃疡发生在消化道任何部位
32、易发生幽门梗阻的溃疡是
A、胃窦溃疡
B、幽门管溃疡
C、胃角溃疡
D、球后溃疡
E、胃多发溃疡
33、胃溃疡最常发生的部位在
A、贲门旁
B、胃后壁
C、胃小弯
D、胃大弯
E、幽门前壁
34、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指
A、粗糙食物的损害作用
B、胃酸／胃蛋白酶的消化作用
C、反流的胆汁／胰酶的侵袭作用
D、神经／精神因素的长期作用
E、HP感染
35、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是
A、胃蛋白酶
B、乙醇
C、胃酸
D、反流的胆汁
E、不规则进食
36、消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性
A、中上腹疼痛
B、饥饿性疼痛
C、反复发作性疼痛
D、节律性疼痛
E、长期疼痛
37、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是
A、胃溃疡多为餐后疼
B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼
C、消化性溃疡病人均有上腹疼
D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
E、球后溃疡易发生大出血
38、空腹疼常见于
A、胃溃疡
B、十二指肠球溃疡
C、胰腺炎
D、胆囊炎
E、溃疡性结肠炎
39、胃溃疡节律性疼痛的特点是
A、餐后0.5～1小时出现疼痛
B、空腹疼
C、餐时疼
D、夜间疼
E、餐后3～4小时出现疼痛
40、胃溃疡的特点是
A、发病年龄较十二指肠溃疡早
B、好发于胃大弯
C、基础胃酸高
D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影
E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影
41、对球后溃疡的正确描述是
A、多发生在距幽门2～3cm以内
B、指十二指肠球部后壁溃疡
C、易并发出血
D、临床症状多不明显
E、内科治疗效果好
42、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是
A、突发上腹部剧痛
B、腹式呼吸消失
C、上腹部压痛明显
D、上腹部有反跳痛
E、肝浊音界消失
43、不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良
A、西沙必利
B、阿托品
C、奥米拉唑
D、多潘立酮
E、地西泮
44、功能性消化不良的症状不包括
A、上腹痛
B、早饱、嗳气
C、食欲不振
D、便秘、腹泻
E、失眠、头痛
45、在功能性消化不良的发生和发展中，起重要作用的精神因素不包括
A、过度疲劳
B、情绪紧张
C、家庭纠纷
D、工作压力
E、饮食失调
46、诊断慢性胃炎最可靠的依据是
A、慢性上腹部疼痛
B、胃酸降低
C、X线钡餐检查
D、胃脱落细胞检查
E、胃镜检查及胃粘膜活检
47、慢性胃炎活动期判定根据是
A、胃粘膜有糜烂
B、胃粘膜出血
C、胃粘膜中性粒细胞增多
D、胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润
E、胃粘膜有过形成
48、慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的
A、甲氰咪呱
B、氢氧化铝凝胶
C、链霉素口服
D、丙谷胺
E、恶性贫血时，注射维生素B12
49、慢性胃炎，有胆汁反流。治疗上最好用
A、肾上腺糖皮质激素
B、生胃酮
C、甲氰咪胍
D、硫糖铝
E、口服链霉素
50、不宜用于慢性胃炎治疗的药物是
A、消胆胺
B、解痉药
C、制酸药
D、肾上腺糖皮质激素
E、抗生素
51、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是
A、放射治疗
B、肝动脉化疗栓塞治疗
C、肝动脉灌注化疗
D、经皮穿刺酒精注射疗法
E、生物治疗
52、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状
A、2～3个月
B、4～5个月
C、6～7个月
D、8～11个月
E、12个月以上
53、确认原发性肝细胞癌最早指标是
A、肝脏B超
B、肝CT
C、AFP
D、AP
E、γ-GT
54、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是
A、AFP
B、GGT2
C、CA19-9
D、CA
E、CEA
55、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP＞μg／L
A、多囊肝
B、慢性肝炎
C、生殖腺胚胎瘤
D、肾脏胚胎瘤
E、肝硬化
56、有关AFP升高的临床意义，正确的是
A、AFP＞μg／L时可诊断肝细胞癌
B、肝转移癌患者AFP常显著增高
C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D、消化道其他肿瘤AFP不会升高
E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
57、亚临床肝癌是指
A、肝细胞DNA代谢异常
B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
C、B超检出＜2㎝的肝癌
D、CT检出＜2㎝的肝癌
E、患者仅有肝区疼痛的肝癌
58、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感
A、X线
B、CT
C、CT肝动脉造影
D、放射性核素肝显像
E、X线门静脉造影
59、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病
A、HBsAg阳性
B、AFP阳性
C、AFP阴性
D、肝功能明显损害
E、AFP和ALT动态曲线
60、对肝癌的临床诊断最具特异性的是
A、肝区疼痛
B、进行性肝大，质硬
C、恶病质
D、梗阻性黄疸
E、肺部转移病灶
61、小结节性肝硬化的特征错误的是
A、起病多隐匿
B、进展较缓慢
C、多由血吸虫病引起
D、症状不明显
E、结节大小均匀，最大不超过1.0㎝
62、原发性肝癌早期转移途径为
A、肺外转移
B、淋巴转移
C、直接浸润转移
D、肝内进行转移
E、骨转移
63、原发性肝癌的临床特点不正确的是
A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
B、门脉内癌栓可导致门脉高压
C、门脉外癌栓可以产生血管杂音
D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E、肿瘤生长缓慢，可以无痛
64、与原发性肝癌发病最密切的因素是
A、肝硬化
B、病毒性肝炎
C、黄曲霉毒素
D、饮用水污染
E、寄生虫
65、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确
A、巨块型癌直径＞10㎝
B、孤立的直径＜3㎝的癌结节称为小肝癌
C、巨块型易发生坏死引起肝破裂
D、结节型易发生癌结节破裂出血
E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡
66、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是
A、脑
B、骨髓
C、肺
D、肾上腺
E、肾
67、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是
A、锁骨上淋巴结
B、主动脉旁淋巴结
C、胰腺旁淋巴结
D、肝门淋巴结
E、脾门淋巴结
68、治疗较大的单发性细菌性肝脓肿，主要治疗措施为
A、全身应用抗生素
B、输血，应用抗生素
C、穿刺抽脓，应用抗生素
D、全身支持疗法，应用抗生素
E、手术切开引流
69、下列哪些情况适宜作穿刺检查
A、胆管细胞癌
B、继发性肝癌
C、肝包囊虫病
D、阿米巴肝脓肿
E、肝细胞癌
70、引起细菌性肝脓肿的主要原因是
A、皮肤化脓感染
B、胆道蛔虫
C、坏疽性阑尾炎
D、痔核感染
E、开放性肝损伤
71、诊断脂肪肝首选的检查方法是
A、CT
B、MRI
C、体格检查
D、B超
E、病理学检查
72、非酒精性脂肪性肝病的发生主要与下列哪种因素相关
A、肥胖
B、遗传
C、胰岛素抵抗
D、病毒感染
E、乙型肝炎
73、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为
A、加强保肝治疗
B、应用左旋多巴
C、弱酸溶液洗肠
D、复方氨基酸静点
E、纠正酸碱平衡
74、预后最差的肝性脑病患者是
A、肝硬化伴腹腔积液者
B、暴发性肝炎所致者
C、诱因明确，且易消除者
D、肝硬化伴黄疸者
E、肝硬化伴自发性腹膜炎者
75、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食。最适宜的选择是
A、肉类蛋白质
B、牛乳蛋白
C、植物蛋白
D、碳水化合物
E、蛋白质在40g／天以上
76、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为
A、氧氟沙星
B、溴己新
C、羧甲司坦
D、氨溴索
E、可待因
77、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是
A、止咳祛痰
B、控制感染
C、解痉平喘
D、菌苗注射
E、吸氧补液
78、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为
A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
B、急性感染控制后，及时停药
C、长期用药易致二重感染和细菌耐药
D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制
E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用
79、阻塞性肺气肿的治疗目的是
A、控制感染
B、改善呼吸功能
C、止咳平喘
D、使桶状胸消失
E、防止发生肺心病
80、诊断慢性支气管炎的主要依据是
A、病史和症状
B、阳性体征
C、胸部X线检查
D、心电图改变
E、肺功能检查
81、下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
A、多为白色粘痰
B、可为浆液泡沫痰
C、偶有痰中带血
D、夜间痰量较多
E、急性发作期常为粘液脓痰
82、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
A、吸烟
B、感染因素
C、理化因素
D、气候异常
E、过敏因素
83、女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是
A、风心病二尖瓣狭窄
B、慢性支气管炎
C、支气管扩张症
D、支气管肺癌
E、肺结核
84、男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是
A、头孢呋辛
B、盐酸氨溴索
C、可待因
D、羧甲司坦
E、溴已新
85、男，60岁，咳嗽咳痰20余年，2周前症状加重，伴发热，使用头孢呋辛两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时应选用下列哪种抗生素治疗
A、青霉素
B、氯霉素
C、红霉素
D、环丙沙星
E、两性霉素B
86、女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音。心率次／分，下列哪项治疗措施是最重要的
A、持续低流量吸氧
B、使用氨茶碱等平喘药
C、选用氨溴索等祛痰药
D、超声雾化吸入
E、选用有效抗菌药
87、男性，63岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率／分。该患者最可能的诊断是
A、慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺癌
88、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％，FEV1／FVC为54％，最可能的诊断是
A、弥散功能障碍
B、限制性通气功能障碍
C、阻塞性通气功能障碍
D、混合性通气功能障碍
E、正常
89、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年。逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽．两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑
A、支气管哮喘
B、自发性气胸
C、支气管扩张
D、慢支、肺气肿
E、慢性支气管炎
90、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天。桶状胸。X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV／TLC％=40％，MVV占预计值50％，FEV1／FVC％为55％，该患者最恰当的诊断为
A、代偿性肺气肿
B、老年性肺气肿
C、阻塞性肺气肿
D、间质性肺气肿
E、旁间隔性肺气肿
91、女性，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，3天前受凉后出现畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：T：38.8℃，P：40次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿性啰音，下肢轻度水肿。
最主要的治疗措施为
A、应用利尿剂消肿
B、给予止咳祛痰药
C、给予解痉平喘药
D、低浓度持续吸氧
E、控制肺部感染
92、下列诊断中错误的是：
A、慢性支气管炎
B、支气管肺炎
C、肺心病
D、心力衰竭
E、风心病
93、下列检查、化验中不适合的是：
A、支气管镜
B、X线胸片
C、痰细菌培养
D、血气分析
E、血常规
94、男性，68岁，吸烟40余年，咳嗽、咳痰20余年，气急、呼吸困难3年余，2天前劳累后病情加重。查体：桶状胸，T：37.0℃，P：40次/分，双肺叩诊过清音，双肺下叶湿性啰音。化验：血WBC：7.5×/L，N：60%
该患者的诊断为
A、肺炎+哮喘
B、COPD+慢支
C、ARDS+哮喘
D、COPD+哮喘
E、肺炎+慢支
95、该患者最需要做的检查为
A、肺功能检查
B、X线检查
C、CT检查
D、支气管镜检查
E、PET检查
96、该患者的治疗中错误的是
A、高流量吸氧
B、祛痰药
C、β2肾上腺素受体激动剂
D、抗胆碱能药
E、茶碱类
97、男性，50岁，吸烟10年，发作性咳嗽、咳痰6年，伴有喘息症状，多于冬季发作，持续3个月以上，纤支镜检查未见异常，X线胸片示肺纹理增粗，PPT试验阴性。
患者首先考虑的诊断为：
A、肺结核
B、支气管肺癌
C、支气管扩张
D、慢支
E支气管哮喘
98、对该患者进行肺功能检查，下列选项中符合患者病情的是：
A、FEV1/FVC＞0.8
B、VC升高
C、VC降低
D、RV降低
E、RV/TLC降低
99、下列治疗中患者适合采用的为：
A、抗结核治疗
B、手术治疗
C、放疗
D、支气管舒张药
E、长年抗生素治疗
、男性，67岁。慢性咳嗽，咳痰20多年。活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×／L，胸片双肺中下肺野纹理增强
此患者最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、细菌性肺炎
E、支气管内膜结核
、该患者做胸部X线检查目的是
A、确定诊断
B、了解病情变化
C、帮助判定预后
D、疗效的客观指标
E、鉴别诊断和确定有无并发症
、该患者最主要的治疗措施是
A、解痉平喘
B、祛痰止咳
C、低流量吸氧
D、控制感染
E、中药治疗
、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率次／分，心律齐，杂音。双下肢重度水肿
该病例最适当的诊断应为
A、慢性支气管炎(慢支)
B、慢支+肺气肿
C、慢支+肺气肿+肺心病
D、慢性阻塞性肺疾病
E、慢支+肺气肿+心肌病
、为明确诊断首选的检查是
A、胸部X线检查
B、心电图检查
C、动脉血气分析
D、痰培养及药敏试验
E、血胆固醇和甘油三酯测定
、主要治疗措施应为
A、控制感染与改善呼吸功能
B、祛痰与镇咳
C、解痉与平喘
D、低浓度持续吸氧
E、给予利尿剂和强心剂
、假设该病例呼吸困难突然进一步加重。右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是
A、胸部X线
B、心电图
C、心脉血气分析
D、肺功能
E、胸腔B超
、假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kP(50mmHg)，PaCO.7kPA(80mmHg)此时首先考虑的合并症为
A、ARDS
B、脑出血
C、肺性脑病
D、感染中毒性脑病
E、脑栓塞
、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
A、持续低流量吸氧
B、积极控制呼吸道感染
C、常规应用强心剂
D、合理选用呼吸兴奋剂
E、保持呼吸道通畅
、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的
A、出现浮肿即可使用
B、浮肿严重者应迅速利尿
C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺
E、足量，持续使用效果较好
、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当
A、参考痰细菌培养及药敏试验
B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染
、肺心病应用血管扩张剂的指征是
A、心率＞次／分
B、并发肺性脑病者
C、肺功能有严重衰竭者
D、顽固性心力衰竭者
E、吸氧后浮肿不消除者
、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的
A、肺心病合并肺性脑病
B、心源性休克
C、肺脓肿
D、肺癌
E、干性胸膜炎
、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是
A、应用前需纠正缺氧
B、应先抗感染治疗
C、用小剂量快作用制剂
D、心率70～80次／分为疗效指征
E、心力衰竭纠正即停用
、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是
A、输碳酸氢钠
B、用抗生素
C、改善呼吸功能
D、用强心剂
E、用利尿剂
、慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治疗措施是
A、洋地黄
B、利尿剂
C、氧疗
D、抗生素
E、纠正酸碱失衡
、男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-30mmol／L；对其酸碱失衡的治疗措施应为
A、静脉滴注5％碳酸氢钠
B、静脉滴注盐酸精氨酸
C、给予利尿剂
D、补充氯化钾
E、改善通气功能
、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是
A、双氢克尿噻
B、安体舒通
C、氨苯蝶啶
D、醋唑磺胺
E、甘露醇
、男性，56岁，肺心病史10年。因有谵语、抽搐。值班医师欲使用镇静剂。应选下列哪种药物
A、苯巴比妥
B、氯丙嗪
C、异丙嗪
D、水合氯醛
E、哌替定
、慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaCOmmHg，BE+8mmol／L对此患者正确的治疗是
A、不需处理
B、加大吸气压力
C、补充碱性药物
D、补充酸性药物
E、减少潮气量
、女性，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP／92mmHg。心率次／分，对此患者主要的治疗应是
A、降压药口服
B、安定静注
C、改善通气、氧疗
D、呼吸兴奋剂的使用
E、甘露醇静脉滴入
、男性，65岁．慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。血气：pH7．31，PaOmmHg，PaCOmmHg．如何改善缺氧
A、立即吸入高浓度氧
B、间歇吸入纯氧
C、呼气末正压呼吸
D、持续低浓度给氧
E、立即用双氧水，静脉内给氧
、男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年．心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（＋）。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用
A、强心剂
B、利尿剂
C、心血管扩张剂
D、抗生素
E、祛痰剂
、女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院。查体：BP／90mmHg唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率次／分，可闻及期前收缩（3次／分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下4.5㎝），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
A、有效控制感染
B、快速推注强心剂
C、快速推注强利尿剂
D、快速纠正心律失常
E、快速静滴扩血管药物
、女性，58岁，肺心病史5年。既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁，BP／92mmHg，心率次／分，对此患者主要的治疗应是
A、降压药口服
B、地西泮静注
C、改善通气、氧疗
D、呼吸兴奋剂肌注
E、甘露醇静点
、男性，50岁，患肺心病4年住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是
A、不用强心剂
B、使用毛地黄叶常规量
C、使用西地兰常规量
D、使用毛地黄叶常规负荷量的4／5
E、使用西地兰常规负荷量的1／2
、男性、48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率次/分。偶发房性期前收缩，血气：PaOmmHg、PaCOmmHg，pH7.2，下列哪项处理重要
A、普萘洛尔（心得安）
B、维拉帕米（异搏定）
C、奎尼丁
D、毒毛K
E、以上都不是
、支气管哮喘发作禁用
A、麻黄素
B、肾上腺素
C、吗啡
D、氨茶碱
E、舒喘灵
、重症支气管哮喘发作伴酸中毒时疗效最易被减低的药物是
A、四环素
B、青霉素
C、红霉素
D、激素
E、支气管扩张剂
、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗。不正确的是
A、吸氧
B、小量茶碱控释片
C、每日吸入沙丁胺醇
D、按需吸入特布他林
E、避免致敏因素刺激
、严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为
A、未并用激素
B、伴呼酸或代酸
C、缺氧
D、感染未控制
E、产生耐药
、在支气管哮喘的治疗中，哪种作法可以抑制炎症反应，抑制组胺酸脱羧酶
A、吸入异丙基肾上腺素
B、吸入色甘酸二钠
C、静脉缓注氨茶碱
D、静点糖皮质激素
E、口服麻黄碱
、下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入，可使呼吸困难很快改善
A、心源性哮喘
B、喘息型慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、急性肺水肿
E、支气管肺癌
、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
A、糖皮质激素
B、抗生素
C、抗组胺药
D、β2受体激动剂
E、色甘酸钠
、中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是
A、茶碱类
B、糖皮质激素
C、β受体激动剂
D、抗胆碱能类
E、抗过敏类
、色甘酸二钠主要用于
A、哮喘重症发作
B、预防哮喘发作
C、改善通气功能
D、抗感染
E、镇咳祛痰
、治疗支气管哮喘最有效的药物是
A、沙丁胺醇
B、布地奈得
C、色甘酸钠
D、曲尼司特
E、氨茶碱
、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施
A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法
B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素
E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是
A、肾上腺素
B、异丙基肾上腺素
C、氨茶碱
D、麻黄素
E、沙丁胺醇
、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效.又不致产生毒性反应的最有效的方法是
A、缓慢静脉注射
B、缓慢静脉滴注
C、与沙丁胺醇合用
D、与异丙阿托品合用
E、血液药物浓度监测
、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物
A、呋塞米
B、吗啡或哌替啶
C、氨茶碱
D、西地兰
E、肾上腺素
、男，19岁，喘息、呼吸困难发作5小时，询问病人得知以前曾多次发作。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率次/分，律齐，无杂音。院外用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外，对该病人应首先给予下列哪种治疗：
A、给予抗生素
B、5%碳酸氢钠静滴
C、二丙酸倍氯松雾化吸入
D、琥珀酸氢化可的松静脉滴入
E、给予沙丁胺醇雾化吸入
、女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快。口唇发绀，神志不清。双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg。进一步救治措施应为
A、静脉推注地塞米松
B、给予高浓度吸氧
C、静脉滴注5％碳酸氢钠
D、联合应用抗生素静脉滴注
E、气管插管，正压机械通气
、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的
A、体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B、有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液
C、经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效
D、大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗
E、在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息
、支气管扩张症的治疗主要是
A、手术治疗
B、气功锻炼
C、保持呼吸道畅通和控制感染
D、治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E、预防应用气管炎菌苗
、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用
A、镇咳药
B、镇静药
C、抗生素
D、止血药
E、中草药
、年轻男患者既往健康，突然咯血～ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该患最可能的诊断是什么
A、支气管内膜结核
B、支气管肺癌
C、支气管扩张症
D、急性支气管炎
E、肺栓塞
、女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是
A、风心病二尖瓣狭窄
B、慢性支气管炎
C、支气管扩张症
D、支气管肺癌
E、肺结核
、结核引起的支气管扩张的啰音多见于
A、左肺下野
B、右肺下野
C、肩胛间区
D、右肺中叶区
E、舌叶区
、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于
A、慢性支气管炎
B、支气管肺癌
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺炎
、支气管扩张最有意义的体征是
A、贫血貌
B、杵状指
C、发绀
D、局部哮鸣音
E、局部湿啰音
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