(约克论坛综述)自从到了加拿大，你就会“发现”，在这边想看一下小病，真的好难。感冒发烧预约家庭医生要等1-2天，去急诊室更是能从天亮等到天黑，好不容易在小门诊部排上名次，等3-5小时也是常事。于是，得了小病，自己在家休息两天，吃点中成药治本，吃点药店的非处方药治标，成了留学生、新移民的标配。
但没想到的是，加拿大药店里的普通感冒药、止疼药，居然含有稍不注意就会致病甚至致死的成分。
近日，一篇关于“常见感冒药，轻微过量即致死”的文章引起了大家的广泛讨论，这篇报道里所提到的“致死”感冒药，主要成分是对乙酰氨基酚（扑热息痛）。对乙酰氨基酚是一种广泛使用的止痛及退烧药成分，常用来缓解头痛及各种轻度至中度疼痛。
在加拿大，共有超过种含有对乙酰氨基酚的药品在市场上出售，包括泰诺Tylenol、NyQuil、NeoCitran等，其中大部分都是很多人家中的常备药。但大部分人不知道，虽然它是一种非处方药，但却是含有毒性的，对乙酰氨基酚轻微过量即可能致命，服用时间过长，也可能造成肝功能损伤，严重时致命。
在中国，常见的含有对乙酰氨基酚的药品有必理通、白加黑、感冒灵等等。对乙酰氨基酚对于肝脏有一定的伤害，它在美国、澳大利亚和欧洲是导致肝功能衰竭的最主要原因。
01
泰诺致死（DeathbyTylenol）
当大部分人将泰诺看作是温和常用药时，加拿大的医生们已经目睹了多起因服用泰诺而导致的死亡事件。
“这些病人没等到肝脏移植就撒手人寰。”医院（VancouverGeneralHospital）的肝脏科专科医生、加拿大肝脏基金会的咨询理事Dr.EricYoshida说：“他们在重症监护室里忍受着肝功能衰竭的痛苦，起因都是服用泰诺不当——泰诺致死（DeathbyTylenol），这完全是可以避免的，我们将致力于提高公众觉悟，更好地通过标签来规管此类药物。”
年卫生局的报告指出，加拿大每年都有超过起与对乙酰氨基酚有关的肝脏严重损伤事件。尤其是泰诺或其他品牌的强效止痛药（Extra-strength），每片中含有高达毫克的对乙酰氨基酚，连续服用两片，就摄入了毫克，这是非常危险的。
加拿大卫生局HealthCanada已经向药品生产厂家发布了一条警告——必须在包装的正面，用粗体、红色的字样标注——
本品含有会对肝脏造成损伤的成分——对乙酰氨基酚（Acetaminophen）；对于所有含此成分的儿童液体药，还必须提供详细的服用说明。
安大略省的儿科药理学博士迈克尔·里德尔说，许多消费者甚至不知道自己同时吃的药里都含有对乙酰氨基酚。
此外，医院的MuhammadMamdani医生表示，不同的人代谢对乙酰氨基酚的速度不同，这意味着对于部分人来说，服用低于每日推荐最高剂量的对乙酰氨基酚也是很危险的。
在服用含对乙酰氨基酚成分的药物时需注意：
服用最小的有效剂量，一定不能过量服用；
成人每24小时不要服用超过4克；
用于止痛，不要连续服用超过5天；用于退烧，不要连续服用超过3天；
如果一天饮酒3次（或以上），不要将本药物与酒精混合服用。
02
建议感冒药一次只吃一种
很多人吃感冒药或止痛药时，并不看药物包装中的说明书，想吃多少就吃多少，认为“多吃几颗好得快”，这是个误区。任何药物一旦超出服用剂量，就会危害身体。还有一些人，感冒后吃好几种感冒、退烧的药，认为这也可增加药效，有助于康复。
实际上，许多感冒药、退烧药和止痛药中，都有乙酰氨基酚成分。如果同时吃两种以上的感冒药，一旦乙酰氨基酚摄入过量，就可能造成急性肝损伤，严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡。也有很多药物包括中草药，都可以引起药物性肝损伤，尤其对于那些肝功能不好的人就更要注意。
“是药三分毒，建议如果不是非常严重的感冒，尽量少吃药。如果要吃药也不要擅自用药，要在医生指导下使用。而且建议每次只吃一种感冒药。”
此外，吃感冒药时，一定要忌酒、忌辛辣、忌海鲜，清淡饮食。
还有一些服药的常用说法，大家可对照看看--
“睡前服”：
指的是睡前15-30分钟服用，而且服用后不能立即卧床，否则药物有可能滞留食道，引起食道溃疡；
“一天三次”：
指的是每隔8小时服用一次，而不是三餐之后；
“空腹”：
指的是饭前1小时和饭后2小时服药。对有些药之所以有这样的要求，是因为食物会显著影响药物吸收，降低药效；
“顿服”：
可不是说每顿饭后服药，而是指把一天的用药量一次性服下；
“饭前服”：
则是指进餐前30分钟服；
“饭后服”：
是指进餐后15-30分钟服；
“一天一次”：
考虑到时辰治疗学和降低药物不良反应，有些药物在特定时间吃可提高疗效。比较常见的如阿斯匹林，早晨服药的生物利用度较晚间服药者大；抗抑郁剂，一般于早晨给药；铁剂，宜傍晚给药，因为铁剂的吸收有明显的昼夜节律，正常人l9：00服用铁剂较7：00服用其吸收率可增加1倍。
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