“乔医生，我准备买一身金首饰，这样是不是有助于病情缓解！”
别的类风湿患者都是问吃什么药，这位患者问我戴什么首饰，乔医生有点哭笑不得，但你别说，这个问题背后还真有知识，涉及到一种抗风湿药物：金制剂！没错，金子可以做成药，而且还能用来治疗类风湿！
金子为何能用来治疗类风湿？佩戴金首饰对风湿病有没有帮助？往下看。
金子能做药用来治疗类风湿关节炎吗？
之前我曾写过一个非常病例，类风湿关节炎患者用老鼠尿来治病，条友们纷纷询问是如何捉鼠取尿的，虽然是调侃，从中却能看出“偏方”的荒谬之处。
用金子来治疗类风湿？乍一看也像是“偏方”，实际上却不是！
早在年，就已经有金子做的药——金制剂用于类风湿关节炎的治疗。医院对患病2年以上的2组类风湿关节炎患者进行调研，发现戴金戒指竟然可以使类风湿关节炎患者的手指病变减轻。
这是一件神奇的事情，背后的机制目前还不完全清楚。
金制剂对类风湿关节炎的疗效是确切的。它可以抑制或缓解类风湿关节炎的滑膜病变，长期使用还能减轻关节疼痛、肿胀及晨僵的症状，并且可以使血沉、类风湿因子、C反应蛋白下降，从影像学上可查见关节破坏病变的延缓。
在类风湿关节炎患者还没有出现不可修复的关节损害前，使用金制剂可以帮助患者改善症状和病情发展，所以主张早期使用金制剂治疗，且常与甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等联合应用。
如何使用金制剂治疗类风湿关节炎?
金制剂是指金与巯基化合物结合形成的多聚体，不少研究认为金制剂可能具有抗炎作用。金制剂目前主要分为两大类：注射金和口服金，用药方法如下：
注射金——主要有两种药物，硫代葡萄糖金和硫代苹果酸金。肌内注射，一般先从小剂量每周10mg开始，如果没有特异性反应，则加至25mg，以后50mg，直到总量达到mg或病情好转。注射金制剂一般3~4个月后开始出现疗效，显效后则减少剂量或2~4周注射一次。
口服金——主要为金诺芬，含金29%，每片3mg。口服金呈溶脂性，使用方便易吸收，用法为每天2次，每次3mg，或每天1次，每次6mg。口服金一般在4~6个月后起效。
注射金的疗效较好但使用不方便，目前常用的是口服金，与注射金相比，口服金的安全性也相对更高！
金制剂在体内会缓慢地通过肾脏排泄到体外，其治疗作用和毒性作用都和药物在体内存留成正比，因此要严格监控不良反应。
金制剂不良反应主要表现为：
皮炎——最为常见，通常在金盐注入量~mg后出现；
中毒性肾炎——最初表现为蛋白尿或显微镜下血尿，当尿中出现微量蛋白或红细胞时，立即停药。
血液异常——如血小板减少症、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等，并不常见。当白细胞少于4×10^9/L时，要停药，待血液恢复正常再重新治疗。
禁忌症——有糖尿病、肾病、肝功能不全、高血压、心力衰竭、白细胞减少、出血倾向，以及孕妇、类风湿关节炎伴有系统性红斑狼疮或干燥综合征的患者，要忌用金制剂。
而且，无论是注射金或口服金，都有停药反跳的现象，在没有明显不良反应下可以长期服用，但如果停药，患者容易在数月内病情复发，因此即便病情控制后也要长期维持治疗。
介绍了金制剂的作用、用法及不良反应，我们来总结一下，金制剂是一种确切的可以改善病情和治疗类风湿关节炎的药物，疗效稳定可长期使用，但也存在不良反应及停药反跳等问题，早期患者可以与其他抗风湿药联合使用，但要注意在医生指导下用药。
至于文章开头的问题，如果患者恰好家里有金戒指等首饰，那么可以佩戴上，但没有必要专门去买一身首饰，金首饰的抗风湿作用，毕竟缺乏大规模的实验数据来证明，患者坚持规范的抗风湿治疗，才是治疗的主要途径！
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