20.艾滋病治疗的方法有哪些？
艾滋病目前尚无治愈的药物，只能进行抑制病毒复制的治疗和对症治疗，具体治疗方法如下：
（1）抗病毒治疗（ART）：艾滋病是一种慢性病，因此使用抗病毒药物后不会立即见效，有的需要几周甚至是几个月才会见效，而且会根据每个人的情况不同有所不同，一般与用药开始时感染的严重程度有关。在用药过程中一般采用检测CD4细胞计数、病毒载量等指标判断治疗效果。
抗病毒治疗的目的是最大限度地抑制病人体内的艾滋病病毒的复制，从而使病人的免疫系统避免遭受艾滋病病毒的进行性破坏，以延长病人的生存时间，改善病人的生活质量，病人在治疗的同时，可正常的工作、学习和生活。
目前艾滋病的治疗以抗病毒治疗为主，其他都是辅助治疗；具体对症治疗和用药，要在医生的指导下遵医嘱进行。
（2）治疗和预防机会性感染：预防机会性感染用药，及机会性感染的治疗应在医生的指导下进行，应针对不同病原感染，如抗原虫、抗细菌等，应用不同的治疗方法。
21．什么是“依从性”？为什么强调病人对服用抗病毒药物的依从性？
依从性是指病人依从医生制定治疗计划的程度，指有规律的服药、不忘记服药和在正确的时间里服药。
抗病毒治疗是一个需要终身服药的过程，因此病人有可能由于没有出现症状、服药过程中产生的毒副作用、怕被人发现或者服药疲劳等原因，未能坚持有规律的服药。
感染后的抗病毒治疗原理是通过免疫重建和抑制病毒的复制最终实现降低发病和死亡。不按照医嘱规律服药会大大降低病毒抑制的效果，且很容易产生耐药性病毒，造成治疗失败。
22.早发现早治疗的好处是什么？
艾滋病的早期治疗是指在发现感染后，尽早启动抗病毒治疗，治疗越早，效果越好。
感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗可提高感染者的生活质量，同时减少艾滋病病毒传播。一旦感染艾滋病病毒，体内病毒复制就已经开始，会逐渐损害全身多个器官，及早治疗能够抑制病毒复制，降低上述损害的发生机会，使免疫功能恢复并保持正常水平，所以早治疗对抑制病毒在感染者体内繁殖，保持机体的抗体水平和健康有很大好处。
国家卫生计生委已调整艾滋病免费抗病毒治疗标准，对于所有艾滋病病毒感染者和患者，新标准均建议实施抗病毒治疗，即“发现即治疗”。
（1）早期治疗降低病死率
近年来的研究表明，早期抗病毒治疗能够降低感染后艾滋病病毒感染者的死亡率。来自欧洲和北美的研究结果表明，治疗时的CD4免疫细胞数越高，其艾滋病相关疾病及死亡的风险越低。例如：CD4免疫细胞计数小于时开始治疗的死亡风险是CD4免疫细胞计数大于时开始治疗的4.35倍。
（2）早期治疗可以促进免疫功能重建
艾滋病病毒感染者经抗病毒治疗后，其CD4细胞计数的恢复分两个阶段，第一阶段为快速增长期，发生在治疗后的最初几个月内；第二阶段为缓慢增长期，紧随第一期之后，以CD4细胞的缓慢增加为特征。第二阶段CD4细胞的增加比第一阶段更为重要，因为它意味着真正免疫重建的开始。有研究表明，治疗前CD4水平决定着艾滋病病毒感染者是否可以获得良好的免疫重建，治疗前CD4水平高者可获得更好的免疫重建。
（3）早期治疗可减少机会性感染风险
无论艾滋病病毒感染者感染时间长短，CD4细胞水平高低，一般来说，艾滋病病毒进入人体后，就会对机体造成全身多器官的损伤。例如：艾滋病病毒感染者合并病毒性肝炎会使病情进展更加迅速，出现包括肝硬化、肝细胞癌、肝功能衰竭等，如果通过抗病毒治疗重建免疫功能，就会降低免疫激活和炎性反应，延缓肝脏疾病进展。心血管疾病也是艾滋病病毒感染者中重要的死亡原因，占艾滋病病毒感染人群死亡原因的10％左右。研究表明：若更早地开展抗病毒治疗可以大大地降低这些风险。
（4）早期开展抗病毒治疗可以减少药物的不良反应带来的损害
大量的临床研究证明，早期治疗，可以大大降低药物对身体的损害。因为早期身体的免疫功能尚未严重破坏，清除药物对自身损害的能力较强，所以机体产生的不良反应也就较轻。
（5）早治疗并不增加艾滋病病毒的耐药性
早治疗并非容易导致耐药。艾滋病病毒很容易变异，抗病毒药物的压力会增加病毒变异的可能，从而导致病毒耐药。但是，没有病毒复制就不会出现变异和耐药。尽早进行抗病毒治疗可以尽早控制病毒复制，反而不容易导致病毒耐药。来自英国的研究发现显示，名艾滋病病毒感染者接受早治疗，8年内耐药比例约为7%，这个比例和没有进行早治疗的艾滋病病毒感染者中的耐药发生率基本一样，并没有增加。
（6）早治疗可以降低传染性
抗病毒治疗后，如感染者能保持较好的身体状况，抑制体内的病毒复制，可使血液中的病毒载量明显下降甚至检测不到，随之生殖道及其他组织的病毒载量也会下降，客观降低了传播病毒的风险。早期开展抗病毒治疗作为有效的预防策略已经得到很多研究的支持。
赞赏
推荐文章
热点文章
