AH多继发于慢性酗酒过程中持续过度酒精摄入的一种肝脏急性病变，目前普遍认为它是具有基础ALD的慢加急性肝衰竭（ACLF）的一种形式。AH患者体内大量炎症介质被激活，最有可能促进SIRS，进一步引发肝衰竭和多器官衰竭。在肝硬化基础上发生的AH很容易出现ACLF的并发症，表现为迅速发生的一种急性肝脏功能的失代偿，即新发腹水、肝性脑病、消化道出血、细菌感染，或它们之间任意的组合。值得注意的是，合并感染的病原菌除了革兰阴性杆菌外，革兰阳性球菌明显增加，特别是粪肠球菌和屎肠球菌占据重要地位，治疗方法上要特别注意。
总之，饮酒史是ALD评估的基础，由于酒精依赖者的人格分裂和家属的胆怯心理，医生获得的饮酒量和饮酒时间往往是不准确的，所以要借助问卷调查来完善；大多数的体检和血清学检验结果不能特异地反映肝脏疾病的病因，但一些迹象，如蜘蛛痣、男性乳房发育和腮腺肿大，更常见于酒精相关的肝脏疾病，异常的生化与临床改变相结合可能对ALD的诊断有帮助；超声应是最先考虑的影像学检查，因为其最便宜和可重复性，其次是CT和MRI，尤其是存在局灶性病变或其他并发症，如门静脉血栓形成等超声检测不能确诊时CT和MRI可进一步评估；对ALD严重程度的评估更适用于治疗方法的选择和预后的判断，特别要及时发现SIRS和ACLF的表现。这些评估不仅需要主治医生的临床基本功，还需要肝脏病学专家和其他相关专家之间的多学科合作。
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