肝衰竭
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。
肝衰竭分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性（亚急性）肝衰竭和慢性肝衰竭四大类。
临床表现为极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。
目前，各种终末期肝病、肝衰竭占住院肝病患者的25%以上。
Q《国际肝病》：细胞治疗是当前转化研究和临床研究的热点。主要集中在哪些疾病？
A目前，在整个生物治疗领域内，细胞治疗主要用于一些重要疾病，例如肿瘤和肝病等。细胞治疗是国际国内研究的热点，已经在相关疾病中取得了一定进展。今年和去年，细胞治疗，特别是干细胞治疗，被连续评选为国际十大科学进步之一。
Q《国际肝病》：今天写什么内容？慢加急性肝衰竭是一种严重的危机生命的疾病，目前的治疗手段很有限，现在研究人员在尝试使用人间充质干细胞治疗这些患者。那现在治疗慢加急性肝衰竭是否安全有效?
A慢加急性肝衰竭是临床肝病科或消化科的一种疑难重症疾病，死亡率非常高。这种疾病需要综合性治疗，包括间充质干细胞治疗。
近几年的临床研究证明，间充质干细胞治疗安全性好。不过需要强调的是，选择好的治疗适应症是保证安全性的前提。
研究已经证明，晚期慢加急性肝衰竭患者接受间充质干细胞治疗无显著疗效，而早中期慢加急性肝衰竭患者接受间充质干细胞治疗可以一定程度上提高生存率。
因此，早中期慢加急性肝衰竭患者是间充质干细胞治疗的适应症。接下来将通过多中心、随机、对照研究来验证间充质干细胞治疗慢加急性肝衰竭的疗效。
Q《国际肝病》：虽然熊去氧胆酸可有效治疗一部分原发性胆汁性肝硬化患者，但仍有约40%患者并不能取得完全应答。间充质干细胞疗法在这类患者中是否具有应用前景？
A原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝病，也是国际范围内的一种疑难肝脏疾病。
目前，最常用的治疗方法是熊去氧胆酸，但是有40%的患者仍然治疗无效。这部分熊去氧胆酸治疗无效患者尚无其他有效治疗药物，因此疾病会进展至肝硬化，甚至是失代偿而需要接受肝移植治疗。
间充质干细胞治疗主要是通过免疫调节，消除肝脏组织内的炎症，同时促进肝细胞的再生和修复。
临床结果显示，患者的肝功能获得显著改善，转氨酶和碱性磷酸酶的水平均降低，同时患者的临床也有改善。
早在年，我国研究人员就开展了“脐带间充质干细胞治疗肝病的安全性和伦理学研究”。医院伦理委员会和总后卫生部批准后，在病人签署知情同意书基础上，应用脐带来源的间充质干细胞治疗了81例慢性乙肝肝硬化失代尝和肝衰竭病人，最后访问时间已达9个月。结果表明，输入间充质干细胞后未出现不良反应，患者临床症状存在明显改善，肝功能恢复；个别肝衰竭病人的甲胎蛋白水平呈上千倍增加（排除肿瘤），之后逐渐恢复正常，说明肝细胞再生活跃。
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