目前，我国有各类肝病患者超过1亿人，其中肝衰竭等终末期肝病患者约万，对于肝衰竭、肝硬化和肝癌等终末期肝病患者而言，病情一旦爆发，就会在短时间内迅速发展，危及生命。近期，医院重症监护室（ICU）运用“人工肝”技术成功治愈6例急性肝衰竭病人，为肝衰竭患者提供了一种全新、有效的治疗手段，极大的提高了急性肝炎、肝衰竭患者的生存率，取得了满意效果，让肝功能衰竭患者重获新生。
年7月6日22:00，从外院转入一例因进食野生菌（杂菌）中毒出现急性肝衰竭的病人，急诊血生化检查提示谷丙转氨酶（ALT）值为U/L（标准≤40U/L）,谷草转氨酶（AST）值为U/L（标准≤40U/L），两项指标数值均超高于正常值。情况危急，刻不容缓，当班的高琴霞医师即刻向ICU缪建章主任汇报病情，缪建章主任接报后，马不停蹄，急速奔赴病房，带领科室团队为病人实施人工肝(DPMAS)技术，暂时替代肝脏的部分功能，通过体外装置循环，把血液引到体外，在体外的“加工厂”加工，祛除血液中的有害物质并补充人体需要的有益成分后再输回到病人体内，辅以系统药物治疗，经过24小时的轮番紧急救治，7月7日，复查患者肝功能各项指标逐渐恢复，肝酶逐渐下降，7月10日患者ALT降至U/L，病情趋于平稳，成功转出ICU。
图一：双重血浆分子吸附再循环系统
图二：示意图
图三：急性肝衰竭患者接受“人工肝”技术治疗
“人工肝”技术又叫做“人工肝支持系统”，包括血液灌流、血浆置换、连续性血液净化技术和分子吸附再循环系统，是有效的肝功能替代疗法，曲靖市二院ICU开展的“双重血浆分子吸附再循环系统”是一种新的组合治疗模式，采用交换树脂（BS）和中性大孔树脂（HA-II）两种吸附剂组合应用，迅速改善黄疸症状，同时清除炎性介等有害物质，从而达到标本兼治的效果，提高救治成功率。该技术适用于各种原因引起的重症肝炎、肝移植前后、肝性脑病、重症肝炎伴SIRS、肝衰竭引起的MODS、高胆红素血症、顽固性胆汁酸淤积等疾病。该项技术的成功开展标志着曲靖市二院ICU已能独立完成人工肝治疗项目，在重症肝炎、肝衰竭等急危重症疾病的救治方面取得又一新突破。
图四：曲靖市二院ICU“人工肝”治疗技术专家团队
重症医学科成立于年3月，是跨学科集人力、物力对危重病人进行统一监测、抢救、治疗和护理的综合性ICU，采取封闭式管理，应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术，对急危重症患者的病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过各种有效的干预措施，为危急重症患者提供全面、规范、有效的生命支持，以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活质量。
科室拥有医务人员38人，其中医疗9人（副主任医师3人、主治医师4人、住院医师2人）；护理27人（副主任护师2名、主管护师5名、护师13名、护士7名）；护工3人；清洁工1人。科室注重人才培养，5名医师及14名护士分别到江医院、浙江大学附一院、广州中山大学附一院、重庆第三军医大学附一院、医院、昆医附一院、附二院、医院等大型医疗机构的专科ICU进修学习，8名医师通过ICU专科考试获得“全国重症医学专科医师资质”合格证。14名护师培训考试获得云南省“重症医学专科护理资质”合格证。全科员工精诚团结，艰苦奋斗，勤奋学习重症医学专业知识，善于总结经验，掌握重症医学基础知识和基本操作技术、努力跟随专科发展方向，不断引进或采用国内外先进重症医学专业技术，不断提高ICU的专业技术水平和医疗服务质量，最大限度地保障全院各科及院外转入危急重症患者的救治成功率。年3月获评云南省临床重点专科（重症医学科）建设项目。
科室病床16张，每床安装有HealthProICU吊塔设备带系统（提供中心供氧，压缩空气、负压吸引，电源，照明），BeneViewT5及T8多功能监护仪（可以对危重患者实施24小时不间断的心电图，呼吸，体温、有创、无创血压，血氧饱和度，呼气末二氧化碳等项目进行监测），每床配备的medfusion微量注射泵及输液泵，保证了病人输液的安全与准确。拥有美国PB、鸟牌Vela、PHILIPS等有创、无创呼吸机10台进行有效的呼吸支持；拥有床旁连续血液净化装置（CRRT）2台，应用于各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰以及多脏器功能障碍综合征，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，急性坏，死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。转运呼吸机及指脉式血氧饱和度监测仪，能安全有效的保证院内危重病人的转运和外出检查；拥有除颤仪、心电图机、颅脑降温仪（毯）、纤维支气管镜、直接喉镜、可视喉镜、经皮穿刺气管切开插管装置、末梢血糖仪、空气消毒机、床单位消毒机等先进设备，强有力的保障了危重病患者的生命安危。
ICU已广泛开展了重症医学专业的各项临床业务工作，能熟练掌握危重病监测、救治、护理技能，如：心肺复苏技术、高级生命体征支持技术、人工气道建立和管理技术、人工机械通气技术、CRRT血液净化技术、血浆置换、人工肝技术、液体复苏技术、心脏除颤技术、亚低温治疗技术、纤支镜检查和治疗技术、肠内、外营养支持技术、镇静镇痛技术、ICU各种有创监测技术等，其中支气管肺泡灌洗技术、微创导管经皮穿刺气管切开插管技术、腰大池插管脑脊液引流及置换技术为近年开展的新技术。
年开始应用，可明显改善ARDS患者、低氧性衰竭的氧合，缩短机械通气时间，提高抢救成功率；
年率先开展支气管肺泡洗技术，主要用于肺炎的病原学诊断和阻塞性肺不张的治疗，属于国内ICU开展较早的先进技术；
年4月，成功独立完成曲靖市首例微创气管切开术，填补了曲靖市该项技术的空白，至今已成功完成余例；
年以来已成功救治50余名各种中毒重症患者；
年6月完成曲靖市首例CRRT联合腹膜透析治疗重症急性胰腺炎，具有充分引流、减少血液净化引起血小板减少、降低患者治疗费用等优势；
年7月，率先在曲靖市开展了血浆置换、人工肝（双重血浆分子吸附系统-DPMAS）
ICU为各种呼吸衰竭，需要无创或有创机械通气的患者、循环功能障碍、各型休克、重度心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗塞、恶性高血压、严重感染、DIC、MODS及MOSF、急性重度中毒、心肺脑复苏（CPCR）后、急性肾衰、急性肝功能衰竭、肝昏迷、神经内科重症脑血管意外、脑膜炎、脑炎等合并意识障碍或昏迷患者；重症癫痫患者；急性脑干病变；急性颅内压升高危及生命者、其他神经内科重症需呼吸循环支持者、严重的内环境紊乱及营养代谢障碍、严重水、电解质、酸碱平衡紊乱者、严重创伤危及生命者、重症胰腺炎、内分泌科急重症糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，低血糖休克，甲亢危象者、急诊或择期手术后，需要辅助呼吸或生命体征不稳定等患者提供有效救治，为各种危急重患者提供全面的生命及器官功能支持，取得了良好的效果，得到广大患者及家属的广泛赞誉。
“生命之托，重于泰山，真诚相待，回报社会”是科室全体医护人员永远不变的服务宗旨，全体医护人员发扬团结协作精神，秉承“一切以病人为中心，患者利益至上”的原则，借助现代化的医疗手段，为危急重症患者提供规范化高质量的生命支持，改善患者生存质量并为原发病的治疗和康复赢得宝贵时间，更好的服务于滇东北地区广大患者朋友。
科室，欢迎广大患者咨询问诊。
关爱生命：尽我们最大的努力抢救所有垂危的患者，是ICU每一个医护人员崇高的义务和理想！
衷心祝福：愿每一个危急重症患者，能通过我们医护人员及患者亲友们的共同努力和关爱早日康复！
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