日常工作中我们经常会发现肝脏低回声肿块的患者，患者通常比较紧张，临床医生也需要通过我们的超声检查来获知肿块的来源、性质等重要信息。但是常规超声有时能提供的信息比较局限，这时就需要超声介入来帮忙！
病例分享
唐某，女，50岁，胆囊切除术后5年，上腹部胀痛伴发热一天来我院就诊，肝脏超声提示：肝左外叶上段见50×48×35mm不均质偏低回声肿块，边界清，内见散在蜂窝状无回声。
患者实验室检查显示：超敏C反应蛋白.9mg/L，明显升高，临床完善各项检查后予抗感染治疗，但疗效不佳，患者反复发热。3天后在我科行超声造影检查，提示：肝左外叶上段见65×39×38mm不均质偏低回声团块，边界清，内见散在蜂窝状无回声，注射超声造影剂后，病灶与肝动脉均为16秒开始增强，边界清晰，动脉期呈均匀等增强及部分蜂窝状无增强，门脉期和延迟期为低增强，结合临床症状及各项实验室检查，首先考虑肝脓肿。
一周的抗感染治疗后，患者腹痛症状好转，但仍反复发热，体温波动在39°左右，最高达40°。经多学科会诊后，认为肝脓肿首先考虑，需排除其他肿瘤性病变，建议采取超声介入的方法，进行超声引导下诊断性穿刺抽液。
此时，患者肝左外叶上段的不均质偏低回声肿块已经有69×37×36mm，长径比刚发现时足足大了将近20mm。
患者平卧位，剑突下局部麻醉，超声引导下18G穿刺针进入肿块内，抽液过程中发现肿块中蜂窝状无回声彼此相通，共抽出黄色脓液25ml，蜂窝状暗区基本消失。术后5天复查，超声提示肿块缩小至40×23×22mm，实验室检查：超敏C反应蛋白19.0mg/L。术后3周复查，超声提示肿块缩小至26×12×12mm。
术后半年复查，肿块完全消失。
传统的肝脓肿更多还是依赖于抗感染治疗，疗程长，起效慢。应用超声介入，不仅为肝脓肿的诊断提供了有利依据，更为肝脓肿的治疗提供简便有效的方法，大大缩短了肝脓肿患者的疗程。经验证其操作方便、创伤微小、治疗省时、安全、疗效好，在身体、心理、费用上大大减轻了患者的负担。更多精彩康复案例：
脑部肿瘤明明已经手术切除了，为什么还会复发？
动脉微创介入+腹腔灌注治疗肿瘤得民心，患者感恩送锦旗......
肿瘤复发后,他是如何创造又一个奇迹?
咨询专家传递爱心，让更多肿瘤患者受益
有效的白癜风偏方北京儿童白癜风医院推荐文章
热点文章
