近期，李先生一家人的心情，犹如6月天气般，时而暴雨倾盆，忽而又阳光灿烂。
因为6月初，胃口不佳的他竟被检查出肝功能衰竭倾向，黄疸指数进行性上升，随时危及生命。这个消息对他和家人来说，都犹如晴天霹雳。
庆幸的是，李医院急诊重症监护病区（EICU）接受了人工肝（持续血浆透析滤过）术治疗，医院首例人工肝术。很快，李先生的黄疸指数迅速下降，转回肝病内科接受后续治疗后，现已康复出院。出院时其黄疸指数已经降到接近正常值水平。
危在旦夕！黄疸指数是正常值的20倍
今年才49岁的李先生患有“乙肝小三阳”20多年，入院前一周出现了眼睛、皮肤发黄，小便颜色如同浓茶样，吃不下东西等症状，伴有高热、畏寒，最高体温达到了39℃。
家人把他送到医院，由肝病内科收治。住院期间完善了相关检查，检查结果让家人十分担心：李先生的黄疸指数升高10倍，转氨酶升高2倍，凝血功能明显异常，感染指标明显升高。肝病内科专家们很快明确了诊断：肝功能衰竭倾向、病毒性肝炎（乙型、慢性、重度、重症感染），随即给予了抗感染、抗乙肝病毒、保肝、退黄等综合治疗。但是情况并不乐观，李先生仍然反复高热，黄疸指数进行性上升，入院不到10天，李先生的黄疸指数已经升高到了正常值的20倍！肝功能日渐衰竭，他的状态越来越差，病情随时会危及生命！为进一步抢救，李先生被转入了急诊重症监护病区（EICU）。
EICU医护团队经过反复讨论，决定为李先生施行人工肝（持续血浆透析滤过）术——一种新型的血液净化技术。
敢为人先！成功施行人工肝术渡险关
研究者发现，传统的间歇性血液透析技术有其不可避免的缺陷——在迅速清除溶质水分的过程中会引起血液动力学不稳定，并可能加重肾损害，延长急性肾功能衰竭恢复的时间。年Kramer等率先提出连续性动静脉血液滤过概念，很大程度上克服了间歇性血液透析技术的缺点。它能在维持机体内环境稳定和血流动力学稳定的同时清除毒素，从而改善病人已经衰竭的器官功能，为进一步的病因治疗赢得时间和机会。
持续血浆透析滤过术将血浆成分分离技术和血液透析滤过技术进行集成，是一种新的血液净化及人工肝技术。近年来，此项技术的临床应用范围日益扩大，已经从最初的主要应用在肾功能衰竭方面，扩展到各种临床上常见危重病例的急救治疗，如急性肝衰竭，感染性休克，多器官功能衰竭综合征等。EICU医护团队经过进修学习和不断摸索，已经能够独立开展人工肝（持续血浆透析滤过）术，为肝病患者送去了新福音！
日前，EICU医护团队在李先生及其家属的理解和支持下，和输血科等一起做了精心、细致、充分的准备，于6月25日、27日、7月1日，先后三次为李先生成功施行人工肝（持续血浆透析滤过）术，把他从鬼门关拉了回来！李先生的黄疸指数迅速下降，身体各项状况逐渐好转，很快就转回了肝病内科接受后续治疗。近日，李先生已康复出院。出院时黄疸指数已经降到接近正常值水平。
当前我国的病毒性肝炎发病率居高不下，酒精性肝炎、免疫性肝炎、药物性肝炎等疾病也层出不穷，肝功能衰竭、重型肝炎患者日益增多，治疗手段必须与时俱进。
尤其是肝功能衰竭、重型肝炎的死亡率很高，光靠临床常规的药物治疗，抢救成功率极低，结果往往使患者人财两空。EICU成功开展的人工肝（持续血浆透析滤过）治疗技术，医院急危重症救治的整体水平，也标志着我院在器官支持治疗领域上升了一个新的台阶，为广大的肝病患者带来了新希望。
THE
END
供稿：EICU伍永立
供图：EICU江霞
责编：社会工作部周婷婷
主编：曾宁
编辑：钟一夫
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