国内首例亚急性肝衰辅助性肝移植刚刚在北京

儿童首例亚急性肝功能衰竭活体辅助性肝移植刚刚在首都医科医院完成。转发凌晨朱志军教授朋友圈：

亚急性肝功能衰竭女孩，四期脑病昏迷，呼吸机辅助呼吸，9.3号下午转来我院。经全院多部门多学科积极准备通力合作，于9.5日下午3点半左右接受其父捐献的右半肝，行活体右半肝辅助性肝移植手术。手术历时近10个小时，过程顺利！接下来还要面临感染等诸多难关，为她祈福！对于没有肝硬化背景的急性亚急性肝功能衰竭，辅助性肝移植的最大优势是在挽救病人生命的同时，保留的残肝有60%以上的机会在两年左右的时间通过再生而恢复功能，有望停用免疫抑制药物。再次呼吁：对于急性亚急性肝功能衰竭，如果内科治疗下病情仍进行性加重，医院接受肝移植手术，而亲属间活体辅助肝移植手术虽然难度大，但提供了残肝恢复的机会，尤其适用青壮年，是救命的最有效手段！

昏迷中的小雪，14岁女孩

供肝3D模拟切割

移植肝第一肝门重建，门静脉和肝动脉

切取小雪父亲不带肝中静脉的右半肝，肝右静脉于第二肝门与受者的下腔静脉吻合，供肝S5静脉通过人工血管于第三肝门与受者下腔静脉吻合

右侧为辅助的父亲提供的右半肝，左侧为小雪自己保留的肝脏

右侧为辅助的父亲提供的右半肝，左侧为小雪自己保留的左半肝

移植肝的动脉右前支频谱

移植肝的肝右静脉频谱

移植肝的S5静脉，可见人工血管内血流走行于肝外

凌晨12点小雪手术间的画面

在过去，对于急性肝衰患者，多通过内科治疗，可短暂使用人工肝的替代治疗，寄希望于病肝功能的自行恢复，死亡率非常高。肝移植的实施，可大大改善预后。但过去多使用将病肝全部切除然后移植一个全新肝脏的方法，需要终身服用免疫抑制剂。辅助性肝移植，可第一时间挽救患者生命，然后给予病肝慢慢恢复其功能的时间。如果病肝通过再生，功能可以恢复到完全正常，可以停用免疫抑制剂，让移植物逐渐排斥而退出历史舞台。这种医院朱志军教授团队在儿童首次引进实施，可在及时挽救患者生命的同时让患儿最大化受益！

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