慢性肝病,如慢性肝炎、肝硬化等都是危害人类的常见病。这类疾病的病程漫长,会严重影响患者的工作和生活,如果控制得不好,可能会变成肝功能衰竭、肝癌等严重后果。临床引起肝损伤的原因很多,病毒、药物、饮酒、自身免疫、脂肪肝、遗传、代谢、其他疾病的影响等。
那么该怎么去寻找引起肝损伤的原因呢?
尤其对于一些不明原因的肝损伤患者来说,明确诊断对于判断预后有重要的意义。
临床医生的侦查兵——肝穿刺活检术通俗来讲,肝占位性病变穿刺活检是在彩超或者CT指导下,做好局部麻醉,用一根纤细的活检针,勾取少量肝占位组织,再送到病理科对标本做出病理学诊断。作为肝占位诊断的“金标准”,具有其他检查不能代替的确诊价值。不仅可以判断肝占位类型、分化程度,更有助于评估是否用药敏感,这样就实现对患者的“个体化”治疗。
目前我院开展的CT引导穿刺活检的优点在于扫描速度快、分辨率高,不但可以清楚显示横断解剖结构,还可利用三维成像精确测出皮肤与病变的间距,设计进出针的方向、角度、途径、深度,避免损伤血管、神经。同时,还可以确定针尖是否在病灶实质部分之内,提高了取样的准确性,简便安全,成功率高,由于肝穿刺活检术已经非常成熟,很多患者可以门诊完成,当天做当天走。
CT引导下穿刺介入诊疗是一项非常实用的临床诊疗技术,为尽早制订准确的治疗方案提供真实可靠的依据。
以前很多患者需要医院进行,费时费力,而且花销较大。目前,我院可常规开展的CT引导下经皮肝部穿刺活检,为盖州市以及周边地区肝病确诊患者及不明原因肝功异常患者带来了福音,极大的减少了患者因前往外地就医所带来的身体、精神、经济等多方面的压力。
做肝穿刺活检有什么用?
01
协助多种肝病的诊断与鉴别:
临床上,许多诊断比较困难的急慢性肝病,如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝肉芽肿等,通过肝穿刺可以了解病人的肝脏病变,为肝病的诊断提供重要线索。
02发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化:
对于早期肝纤维化,通过血液化验、B超、CT或MRI检查一般难以发现。但是通过肝穿刺检查,可以精确诊断肝脏纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化,并协助明确肝硬化病因,区分是肝炎后肝硬化,还是酒精性肝硬化,或肝脏代谢性疾病以及是否伴有活动性肝炎等。
03有利于药物的选择和药物疗效判断:
治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标,治疗前如能进行肝穿刺,根据肝组织炎症活动程度,有选择性和针对性地应用抗病毒药物,疗效将会明显提高。
04作为慢性肝炎病情、预后的评判指标:
肝穿刺可发现肝组织的病变情况,为病情变化、预后的判断提供客观依据。
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