如何看懂肝功能化验单4个部分的指标,各有

如何看懂肝功能化验单？4个部分的指标，各有不同的含义.

现代人对于身体健康的重视，已经做得比较好了。比如很多中青年人士，也开始坚持定期体检。

但是，对于形形色色的体格检查来说，我们普通人想要看清楚、看明白里面的内涵，是非常困难的。

就以一个简单的肝功能坚持来说，化验单上一连串的字母与符号，以及各种单位的数字，简直无异于看天书。

今天，我们就一起简单来介绍一下，如何初步读懂肝功能的化验单。

大致来说，一套普通肝功能坚持，至少有如下4个类型的项目需要大概明白：

1、想要了解肝细胞的功能状态：

主要有两个指标：ALT和AST。

ALT与AST是目前最常用的、能反映肝细胞功能的指标。它们其实是两种生物酶，主要分布在肝细胞内，正常值大致在为0～40国际单位。

.如果肝细胞受到了损伤，ALT和AST的检查值就会升高，并且，升高程的度和肝细胞的受损程度成正比。

其中，ALT主要分布在肝细胞的细胞质里，而AST主要分布在细胞质和线粒体中。所以，不同类型的肝细胞炎症，ALT和AST的升高程度是不一样的。

急性肝炎和轻型慢性肝炎，主要表现为ALT升高，AST/ALT1。急性重症肝炎和中重度、慢性肝炎，AST、ALT都会升高，AST／ALT≥l。肝硬化、肝癌的肝细胞严重受损，线粒体损伤更重，AST、ALT均高，AST升高更为显著，AST／ALT1，有的甚至可能20。而酒精性肝病的AST的活性也常常大于ALT。

2、想要了解胆道情况，也有两个指标：

碱性磷酸酶(ALP)和v谷氨酰转肽酶(GGT或v-GT)。

因为肝和胆连在一起，它们之间的功能基本是互相影响的。更何况，胆汁本来就是肝分泌的。

这两个指标里，碱性磷酸酶本存在于人体各个组织。正常人血清中的碱性磷酸酶，主要来源于骨骼。由成骨细胞产生，经血液循环到达肝脏、再经胆道系统排泄。

如果血清里碱性磷酸酶明显升高，一般提示有胆汁的排泄受阻，可能属于淤胆型肝炎、胆道梗阻等情况。

v谷氨酰转肽酶在体内分布很广，肾、肝、胰等脏器内都有，但血清中的v谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。

当肝胆系统存在疾病时，如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等，v谷氨酰转肽酶就会显著升高。

3、想要了解肝脏代谢功能：

不能忽视总胆红素和直接胆红素两个指标：

人类红细胞的寿命，一般为天。红细胞死亡后，会转变为间接胆红素，再经肝脏转化为直接胆红素。并随胆汁排入胆道，最后随大便排出体外。

而总胆红素指的就是间接胆红素与直接胆红素的和。

一般来说，如果血清转氨酶正常、总胆红素比正常参考值略偏高，大多无需处理，定期随访就行了。

如果总胆红素和直接胆红素都明显升高，常提示有肝胆疾病的可能，这医院检查。

如果以总胆红素显著升高为主，直接胆红素正常或略偏高，应该考虑病由于红细胞破坏过多、间接胆红素生成过多的问题，如溶血性黄疸等；

如果是直接胆红素和总胆红素都显著升高，大多应该考虑肝细胞有没有受损，影响了胆红素的代谢与排泄有关；

如果以直接胆红素升高为主，则多提示胆红素的排泄不畅，比如可能存在胆道梗阻类的情况。

4、了解肝脏的合成能力：

有4个主要指标：前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、球蛋白(GLO)和胆碱酯酶(CHE)。

前白蛋白、白蛋白指标降低，白球比例(白蛋白与球蛋白的)下降，一般提示肝脏合成蛋白质的能力减弱，其降低的程度和肝损的程度成正比。

血清胆碱酯酶活性则和肝损的严重程度和预后相关。如果胆碱酯酶活性持续降低，且持续观察不到回升的迹象，多提示预后不是很好。

总之，肝功能化验是一项常见的体格检查，化验单上的项目很多。上述4项如果都能读懂、并没有异常，则是一件很不错的事，说明您的肝脏保养得不错。

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