肿瘤护理化疗前进行肝功能检查，如有异常

药物的不良反应及防治内容概述

1、胃肠道反应

恶心呕吐；口腔粘膜炎；腹泻；便秘

2、骨髓移植

3、心脏毒性

4、泌尿系统毒性

5、肝毒性

6、肺毒性

7、神经系统毒性

8、皮肤毒性

Livertoxicity

肝毒性

1主要药物

甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷、依托泊苷、长春新碱、达卡巴嗪、紫杉醇等。

2临床反应

分为急性肝损伤和慢性肝损伤。急性肝损伤表现为：局部肝脏坏死、弥漫性坏死，脂肪变性、胆汁淤积、凝血功能障碍。慢性肝损伤表现为：慢性活动性肝炎、肝硬化、肝纤维化等。患者会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝脏肿大、皮疹、血清转氨酶及胆红素升高，重则出现黄疸甚至急性肝萎缩。

3预防措施

化疗前进行肝功能检查，如有异常应慎用抗肿瘤药。化疗期间严密监测血清胆红素、转氨酶水平，必要时停药或调整剂量；化疗同时给予保护肝脏的药物。

4护理要点

（1）严格掌握化疗适应症，给药前确认肝功能检查结果。

（2）给药后密切观察病情，了解不适主诉，及时发现异常并对症处理。

（3）遵医嘱使用保肝药物：硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、三磷腺苷、甘草酸二铵等。

（4）嘱患者清淡饮食，适当增加蛋白质摄入量，避免长期进食油腻食物。

文章摘自：《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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