肝脏是机体代谢的枢纽,在脂类的消化、吸收、运输、合成及分解等过程中起着十分重要的作用。肝脏是否健康,受多方面因素的影响。
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肝功能异常——肝细胞被破坏
轻度的损害:由于肝脏自身有代偿功能,因此不会有明显症状。
严重的损害:就会导致明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁代谢障碍等功能异常,即肝功能异常。
谷丙转氨酶(简称ALT)
ALT升高是肝脏功能出现问题的重要指标。
谷丙转氨酶偏高的原因有许多,如:急性肝炎、服用对肝脏有损害的药物、长期或过量饮酒、胆道疾病、心力衰竭,发热等,均可引起谷丙转氨酶偏高。
谷草转氨酶(简称AST)
AST升高是肝脏功能出现问题的重要指标。
正常情况下,谷草转氨酶存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,导致血清中浓度偏高,反映肝细胞炎症、肝细胞肿胀、坏死等病的发生。
肝功能异常是指肝脏受到损伤。ALT和AST是主要反映肝细胞损害的主要酶类。当患者肝细胞坏死、肝细胞炎症、肝内缺血、肝细胞肿胀或肝硬变时,导致ALT、AST升高。
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肝胆湿热与肝功能异常
相关研究显示:肝胆湿热人群中的ALT、AST指标明显较其他人群要高,说明肝胆湿热人群的肝细胞有明显的急性损伤。数据表明,多个人群中,肝胆湿热型患者“肝细胞膜的急性损伤”或“通透性增加”最为明显。
资料参考:《慢性乙型病毒性肝炎中医证型与肝功能指标的相关性研究》,安徽中医学院学报,JournalofAnhuiTraditionalChineseMedicalCollege,编辑部邮箱,年06期。
肝胆湿热辨证标准
1、胁肋胀痛;
2、头身沉重;
3、口苦口干不欲饮;
4、呕恶纳呆腹胀;
5、或面目周身发黄或带下黄臭或阴囊湿疹;
6、尿黄浊;
7、苔黄腻,脉弦滑数。
具备4项,即可诊断肝胆湿热。
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肝细胞性能改变——肝病
肝病的进展需要经过一系列的变化,先是脂肪变性,接着是炎症、坏死,即脂肪肝炎,然后是肝纤维化、肝硬化等,最终形成肝细胞癌。
脂肪肝
脂肪肝是因为各种原因引起肝脏代谢紊乱、脂类物质动态平衡失调,导致肝细胞内脂肪蓄积,肝脏实质性改变的病症。
研究表明:炎症通路与脂肪肝的发展发生密切相关。炎症通路的激活可刺激炎症因子的产生。导致肝细胞脂肪结构变性,引起肝功能异常。
酒精肝
酒精肝初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。病情不加以控制可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝衰竭。本病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人类健康。
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肝脏炎症——肝炎
我们生活中所说的肝炎,多数指的是病毒型肝炎,肝炎病毒引起的病毒性肝炎,对肝细胞的破坏导致炎症、肝细胞坏死,从而引发急慢性肝病的发生,是导致肝纤维化、肝硬化、肝癌发生的高危因素。
01/甲型肝炎病毒(HAV)
急性感染后病毒会消失,甲型肝炎没有慢性携带状态,也不会引起慢性活动性肝炎或肝硬化。
02/乙型肝炎病毒(HBV)
是最具有特点和最复杂的病毒,属于DNA病毒。在受染肝细胞内复制,引发慢性感染,对肝细胞破坏极大。
03/丁型肝炎病毒(HDV)
在乙肝病毒存在的情况下才能复制。临床上表现为异常严重的乙型肝炎,使乙肝携带者的病情急剧加重。
04/丙型肝炎病毒(HCV)
许多丙型肝炎患者无临床症状。HCV感染转变成慢性的发生率(约75%)显著高于乙型肝炎。HVC存在隐性期,期间不能被确诊。
05/戊型肝炎病毒(HEV)
几乎所有发展中国家已有暴发。尤其是孕妇,但不转为慢性,尚未发现慢性携带者。
06/庚型肝炎病毒(HGV)
可能经血行传播,与一些慢性肝炎的发生相关。
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肝细胞损伤需调理
多种原因会导致肝脏的损害,并引发肝功能异常,从而导致急性、慢性的肝脏病症,因为肝细胞变性到肝硬化需有较长过程,对肝损伤尽早采取预防及治疗措施,可避免或减少肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。
茵胆平肝胶囊——保肝护肝
茵胆平肝胶囊具有清热利湿,消黄的作用。临床上主要应用于治疗急慢性病毒性肝炎、酒精肝及脂肪肝等。
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君
药
茵陈为君药,清热利湿、泻火退黄。
现代医学研究证实
菌陈具有显著的利胆作用,可松驰胆道扩约肌、加速胆汁排泄,增加胆汁分泌同时,也增加胆中固体物胆酸、胆红素的排泄,并可保护肝细胞膜、防止肝细胞坏死,促进肝细胞再生及改善肝脏微循环。
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臣
药
龙胆草、黄芩、猪胆膏、栀子为臣药,具有清热燥湿、泻火解毒、泻肝除烦、清利肝胆等作用。
龙胆草:有效成分(主要为龙胆苦甙)具有清湿热、利胆、健胃、杀菌、消炎等作用,消除自由基脂质过氧化,起到保肝作用。
黄芩:黄岑素是黄芩的主要有效成分之一,化学结构属黄酮类,对多种肝损伤有明显的保护作用。
栀子:其活性成分,可对抗肝损伤引起的解毒物质活力降低,从而保护肝细胞膜,加强摄取胆红素的能力。
猪胆膏:现代药理学研究,其具有抗肿瘤作用,能提高机体的抗炎能力,以及抗微生物作用。
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佐
药
当归、白芍为佐药。辛温养血的当归,苦酸微寒的白芍以养血柔肝,滋阴潜阳。
当归:其活性物质对急性肝损伤有显著的保护作用。抑制纤维细胞再生,促进肝细胞再生。
白芍:白芍提取物具有保肝作用,白芍总苷具有抗炎、镇痛、免疫调节和抗应激等多种药理作用。
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