肛肠科竟然能治疗“坐骨神经痛”？这是方某踏入我科后的疑惑。方某，男性，45岁，半个月前出现骶尾部酸痛不适，并逐渐反射到左侧大腿，难以坐立，自认为是“坐骨神经痛”，在私人骨科诊所治疗10余天，症状没有改善，且觉得人越来越疲劳，经人介绍到我院骨科就诊，骨科医生详细检查后，认为方某骶尾部酸痛不是典型的坐骨神经痛。请我科医生会诊，当时方某诉骶尾部酸痛难忍，不能直立行走，坐立不安，大小便困难，左大腿发麻，神疲乏力。专科检查：肛门外观未见明显充血水肿，局部无明显波动感及压痛，但肛门内指检有明显压痛及波动感。结合血常规（白细胞2.6*/L）明显升高及肛周CT结果，考虑是高位肛周脓肿，及时予切开排脓，排出淡黄色脓液约ml。经治疗后，患者腰腿酸痛麻木症状明显减轻，无发热，二便正常，白细胞数值下降至正常值。一周后，患者终于可以“挺直腰杆”出院了。
原来肛肠科也能治好“坐骨神经痛”！那么，为什么高位肛周脓肿会被误认为是“坐骨神经痛”呢？肛周脓肿是指肛门周围软组织发生急慢性化脓性感染，喜欢熬夜及喝香喝辡的人为高发人群，主要表现为肛周局部红肿，疼痛，局部皮肤温度升高等症状，而高位肛周脓肿由于感染位于肛提肌以上间隙，部位较高较深，肛门局部症状早期往往不明显，主要以坠胀、酸痛等症状常见，所以早期容易被忽视，到后期出现发热恶寒、神疲乏力等全身症状时才引起重视，像方某误认为的“坐骨神经痛”其实是肛周积脓太多引起的相关症状，其实肛周脓肿的初起阶段如果能够及时到肛肠专科看病的话，有很多是可以通过药物保守治疗的，到化脓了就只能及时切开排脓，否则用再多的药物也是徒劳。那么，肛周脓肿切开排脓后不痛了，是不是就好了呢？肛周脓肿切开排脓，只是作为一种急诊处理，是控制肛周感染最有效的治疗，当炎症极限后，一般会形成肛瘘。每当熬夜劳累或吃辛辣燥热等刺激食物后，肛周会反复肿痛流脓，给人们的生活和工作带来很大的困扰。所以，往往需要选择再次手术才能将肛瘘彻底根治。
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