阅读本文前，请您先点击上方蓝色字体“疼痛医学邓老师”点击 坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。临床表现为沿坐骨神经通路，即腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧、足背等处发生放射性、烧灼样或刀割样道道以，呈阵发性或持续性，疼痛多从腰部、髋部或臀部开始，向下放射至足背。轻者疼痛在大腿以上，而不至小腿及足。疼痛常因行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、排便等原因而加重，站立时躯体略向健侧倾斜，直腿抬高时多因道道以而受限。本病可分为原发性（又称风湿性）和继发性两种，根据起病部位的不同，继发性坐骨神经痛又分为根性和干性两类。根性多由腰椎间盘脱出、肥大性脊椎炎、类风湿性脊椎炎、腰骶腰炎、椎管内肿瘤而引起，干性可由骶髂关节炎、子宫附件病变、腰骶部软组织劳损引起。针灸治疗对坐骨神经炎引起的疼痛效果较好，而对因腰椎机械性压迫所致者，就对因治疗，针刺仅能缓解疼痛症状。
一、针刺疗法
取大肠俞、关元俞、环跳、秩边、殷门。配委中、委阳、阳陵泉、腰2——5夹脊穴、承山、悬钟。每次主穴必用，酌情加用配穴，采用中等强度刺激，使针感传向远端，有大腿后侧放射痛者配委中，小腿前外侧放射痛者加委阳、阳陵泉，小腿外侧放射痛至足小趾者加委中、委阳、阳陵泉、悬钟，根性坐骨神经痛加夹脊穴。一般选用患侧穴位，急性发作时，采用强刺激，每日一次，慢性期用中等强度刺激，隔日1次。
二、芒针疗法
取臀三针，即秩边、环跳、新设穴（风池穴直下，后发际下1.5寸）。腰三针，即第3、4、5腰椎夹脊穴。均取患侧穴位，干性仅取臀三针，根性配腰三针。臀三针取5——6寸芒针直刺，腰三针取3——4寸毫针直刺。采用捻转泻法，使针感向下放射。留针20分钟，间歇运针，每日1次。
三、耳针疗法
取坐骨区、臀区、腰椎、骶椎。用0.5寸毫针强刺激，留针30——60分钟，每5分钟捻转1次，每日1次。也可用埋针或压丸法。
四、艾灸疗法
取穴同针刺疗法。可采用艾条温和灸，每次15——20分钟，以局部皮肤潮红为度。亦可采用温针灸2——4壮，或艾炷非化脓灸3——7壮。急性期每日1次，道道以缓解后可隔日1次。
五、刺络拔罐法
取腰2——5夹脊穴，腰骶部及坐骨神经通路上的压痛点，先用梅花针叩刺出血，然后用火罐吸拔10——15分钟。根性坐骨神经痛以夹脊穴为重点叩打区，干性坐骨神经痛以腰骶部为重点叩打区。
六、三棱针放血疗法
下腰痛取腰俞、白环俞、上髎、次髎、下髎、环跳。每次取1——2穴。下肢痛取承扶、殷门、委中、委阳、阳交、悬钟、跗阳、丘墟、昆仑，每次取2——3穴。用16号三棱针，选取上述穴位或其周围显露的静脉，经消毒后，点刺出血，可加拔火罐2——3分钟。第1次出血量以50毫升左右为宜，第2——3次则以20——30毫升为家。第1次放血后，如果痛已缓解，可隔7——10日再行治疗，如果疼痛未缓解，则间隔2——3日再行治疗。
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