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金牌医生脂肪肝不可忽视的隐患

王医生您好,很多人都觉得脂肪肝就是平时吃的太好了,没什么大不了的。这样的观念是对的吗?

很多人都认为脂肪肝是“富贵病”,无须看病。事实上,即使是单纯性脂肪肝都比正常肝脏脆弱,更容易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害,从而导致其他类型肝病发生率增高。   对于超重和肥胖者来说,脂肪肝也是一个红色警报。脂肪肝的出现可能提示“恶性肥胖”,因为这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压,最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加。为此,无论是从肝病还是从糖尿病和心脑血管疾病防治的角度,都要对脂肪肝引起足够的重视。即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心,医院诊治,早期发现,早期治疗仍是预防脂肪肝的重要措施。

脂肪肝患者需要补充维生素,所以吃水果是多多益善吗王医生?

新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用无疑有益于健康。然而,水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖类,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。   当前我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害,应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果,且量不能太多,必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果;尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐进食量。同理,富含蛋白质和钙的牛奶适量饮用有益于健康,但是睡前一杯牛奶因易导致热量过剩,对于肥胖性脂肪肝患者可能就不合适。   总之,对于温饱解决以后的广大群众而言,缺少的不是“营养(热量)”,而是运动;急需的不是补品和药物,而是科学的生活方式。当前只要我们做到“少吃、多动,少饮酒、慎用药”,就一定能够有效控制脂肪肝日益严重的流行现状。

王医生,很多人会觉得脂肪肝就是因为太胖了,那我快速的瘦下来是不是就好了呢?

减肥能够帮助肝内脂肪减少,但是炎症和纤维化加重可引起机体代谢紊乱甚至诱发脂肪性肝炎和肝功能衰竭。因此医学界已经认为:体重下降速度是决定肝组织改善或恶化的关键因素。每月体重下降超过5公斤可导致肝病恶化。因此减重治疗时必须监测体重和肝功能。

王医生,老年人慢性病平时可能需要吃很多的药物,还需要吃护肝的药物吗?

近些年老年人群体中药物性肝损伤的发病率呈上升趋势,老年人身患多种疾病,需要联合用药,容易产生相互作用,增强或抑制代谢酶的活性,导致肝损伤,其次,老年人肝实质细胞数量减少,血流降低,蛋白质合成能力下降,药物代谢酶活性降低等导致肝脏代谢功能下降,再有老年人肾脏功能随年龄增加而下降,影响药物排泄,进一步加重肝脏代谢负担,但因个体差异不同,肝损伤发生概率不同,老年人用药无需先吃护肝药,但用药时应严密监测肝功能等指标,避免长时间滥用药物,适当调整药物剂量,避免用药过量。

王医生,药物性肝损伤有哪些表现呢?

药物性肝损伤分为急性和慢性两种:急性药物性肝损伤潜伏期差异很大,可以天到几天,长的可以几个月,轻度肝损伤的患者可以没有明显症状,只有通过采血化验生化指标异常才能发现,部分患者可以有乏力,食欲减退,厌油,肝区胀痛,上腹不适等消化道症状,淤胆明显的患者可有全身皮肤黄染,小便浓茶色,大便颜色变浅,皮肤瘙痒等症状,少数患者可有发热,皮疹,嗜酸粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现,还有可能伴有其他肝外器官损伤的表现,病情严重者可以出现药物性肝衰竭。慢性药物性肝损伤在临床上可以表现为慢性肝炎,肝纤维化,代偿性和失代偿性肝硬化,极少数甚至肝脏肿瘤等表现。

王医生,很多人会觉得肝损伤停药了就会有好转,这种说法对吗?

急性药物性肝损伤患者大停药后大多预后良好,慢性药物性肝损伤的预后总体上好于非药物性慢性肝损伤。胆汁淤积型药物性肝损伤一般在停药3个月-3年恢复,少数患者病情迁延,最终可出现严重的胆管消失及胆汁淤积性肝硬化,预后不良,药物性肝衰竭病死率高。

非常感谢医院重症肝病疗区副主任医师王秀娟医生详细的给我们听众朋友们讲解了脂肪肝和药物性肝炎方面的相关内容。

最后,记得

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