阿司匹林是心血管疾病
一级和二级预防的基础药物
使用人数众多
很多人患者会问
晚上服还是早上服?
餐前服还是餐后服?
今天，一次性让你搞清楚！
百年老药有多种用途
早在年，药物化学家就已经合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视。
年德国化学家菲霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好，于是将其介绍到临床，并取名为阿司匹林。
阿司匹林在临床已经应用上百年，至今仍然在解热镇痛、抗炎抗风湿、治疗关节炎、抗血小板及抗血栓等领域发挥着极为重要的作用。
阿司匹林的7个小秘密
1
早上还是晚上服用？
目前尚无大样本权威研究结果证实早晚服用有效果区别。
长期服用阿司匹林的作用是持续性的，可以依据患者服药习惯，早或晚服用均可。
2
阿司匹林饭前还是饭后服用？
阿司匹林普通制剂餐后服用，因为阿司匹林具有较大的消化道副作用。
但是，阿司匹林肠溶制剂，应在餐前服用，药物快速进入肠道，减少了在胃中析出、刺激胃粘膜的几率。
3
阿司匹林常见不良反应？
与多数非甾体抗炎药相似，阿司匹林的不良反应以胃肠道反应为主，停药后多可消失。
长期或大剂量服用，可能导致胃肠道出血或溃疡等不良反应。
4
阿司匹林与常见药物相互作用？
与甲氨蝶呤联用，会减少甲氨蝶呤的肾清除，增加毒性。
与抗凝血药（如肝素）等联用，增加出血风险。
与促尿酸排泄抗痛风药如苯溴马隆、丙磺舒等联用，降低促尿酸排泄作用。
5
特殊人群如何服用阿司匹林？
孕妇尽量避免使用
老年患者酌情减少剂量
相关指南指出，不推荐用于30岁以下的患者，禁用于21岁以下患者，因为会增加Reye综合征的风险（来源：Standardsofmedicalcareindiabetes）。
6
阿司匹林禁忌证有哪些？
阿司匹林哮喘、胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、出血体质、严重的肾功能衰竭、严重的肝功能衰竭、严重的心功能衰竭、妊娠的最后三个月人群严禁使用。
7
阿司匹林是防癌神药吗？
英国伦敦玛丽皇后大学科学家研究发现：每天服用阿司匹林能减少肠癌、胃癌死亡率。阿司匹林又成“防癌神药”啦？
实际上，阿司匹林对胃肠肿瘤有一定的预防作用，但其确切的预防疗效尚待进一步确认。
特别提醒
本身有胃肠出血、胃溃疡病史的患者，使用阿司匹林是有风险的，需慎重。
不要轻信所谓的抗癌防癌的神药，一定要听从专业医生的指导用药。
胃镜、肠镜才是最有效预防胃癌、肠癌的措施。50岁以上人群检查胃肠镜很有必要。如未发现问题，可隔10年做一次，或遵照医嘱定期复查。
关于用药
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本文来源：综合丁香园、浙江在线健康网等
编辑：曾荷琳图片来源：RF等
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