戴女士（化名）确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤之后，经历了很多次的治疗，仍然没能逃脱复发的命运。
戴女士首次对肿瘤进行治疗之后，病情得到控制；但还没来得及开心，肿瘤在第二年再度复发，第二次化疗之后，病情刚刚得到控制；不幸的是，在同一年，肿瘤却出现了转移，戴阿姨右上臂和臀部，均出现了肿瘤。
多次的复发，几乎让戴女士失去了治疗的信心，对肿瘤也是放弃治疗的态度，肿瘤情况恶化十分之快，甚至在肿瘤中心出现了肉眼可见的溃烂。
但戴女士的家人并没有放弃，在得知CAR-T细胞药物上市后，为了拼得一线希望，还是立马带着戴医院进行治疗。
即使戴女士已经72岁高龄，即使肿瘤出现了转移，甚至某些部位的肿瘤已经严重的溃烂，但是她的家人仍没有放弃，正是这一线希望，给戴女士带来了新的人生。
最终的结果也让戴女士一家十分满意，在进行CAR-T方法治疗三个月后，仅检查结果显示，淋巴瘤已完全缓解。[1]CAR-T是什么，为何会有如此成效，一针万到底合适与否？未来会降价吗？今天咱们一起聊聊这些问题。
CAR-T是什么，目前状况如何？CAR-T疗法是治疗癌症的一种特殊手段。CAR-T既可以算生物免疫疗法，也可以算是靶向疗法。
在我们体内，有一种特殊的白细胞（免疫细胞），叫做T细胞，或者是T淋巴细胞，这个细胞的作用就是能发现身体里面的异常，并消灭这些异常，比如细菌感染、外来异物、肿瘤等等。
但癌细胞，会有“免疫逃逸”的现象，它可能会通过各种办法来骗过T细胞。比如说可以通过分泌胶原蛋白，在肿瘤周围形成物理屏障，阻止淋巴细胞的进入；可以分泌免疫抑制因子，来抑制免疫应答；甚至可以假装成“自己人”，以混淆T细胞的识别。
而CAR-T就是把患者自身的T细胞取出，然后给它加上一个“导航”（肿瘤嵌合抗原受体），让它能精准的定位到肿瘤细胞，让肿瘤细胞的“免疫逃逸”失效。
然后再把这种已经带有“导航”的T细胞，成千上万的复制，最后通过静脉输入到患者的身体里，达到灭杀细胞的效果。
CAR-T的优点和缺点这种治疗方式的优点十分明显，因为主要是通过自身免疫系统释放免疫因子来灭杀肿瘤细胞，所以副作用肯定要比那些用药物灭杀肿瘤细胞的要小，而且并不会降低患者的抵抗力；其次，T细胞本身就有灭杀细胞的功能，所以不用过多的修饰，制作流程上也比较简单。
当然，CAR-T最好的一点还是其精准度高，具有特异性识别肿瘤细胞的能力，如果能找到一个合适的抗原，CAR-T几乎不会攻击健康细胞。
然而，CAR-T并不全是好处，也有很大的缺点。因为需要把大量的T细胞输入体内，所以可能会激活免疫释放大量的炎性细胞因子，出现细胞因子释放综合征，有些时候，也可能会表现出神经毒性的症状。
细胞因子释放综合征除了可能出现高烧、发冷、心动过速，这种较小的不良反应外，还可能出现呼吸衰竭、肝功能衰竭等危及生命的严重不良反应。也有研究称，神经毒性的发生，也和细胞因子释放综合征有一定的关联。
其次，因为要在患者体内提取足够的“高质量T细胞”，所以，如果患者的免疫力已经很低，这个时候是没有办法使用这种疗法的。T细胞等纯度，也可能会影响到CAR-T的效果，曾有病例显示，如果在提取T细胞时，混入了B细胞，导致患者复发的可能性非常高。
综上所述，CAR-T从理论上来看，确实是一种比较优秀的治疗肿瘤的方法，但由于其昂贵的价格，目前使用此治疗方案的患者并不多，可能全国都不到一千人，所以目前咱们并不能评判此药物的疗效到底如何。
这就牵扯到另一个问题，CAR-T万的定价是否合理呢？未来会降价吗？
CAR-T定价万是否合理？未来会降价吗？我相信很多朋友都想了解这个问题，万的定价，到底凭什么？未来会不会降价？
药物成本
咱们前面也提到过，在提取T细胞的时候，掺杂了B细胞，都会导致治疗效果降低，所以这是一项十分精密的工作，容不得半点马虎。
精密仪器的价格，是十分昂贵的，而细胞提取、基因修饰、细胞体外扩增，这都需要人员、仪器、原料的支撑，又是一笔额外的费用。此外，无论是细胞提取，还是基因的修饰，为了达到更好的效果，这些流程只能“一对一”，并不会有人给你平坦成本。
研发成本
一项药物的研发，往往需要大量的资金，大部分药企都喜欢研发一些新的降压药、降糖药，以及调控血脂的药物。因为这些药物受众多，又需要长期服用，利润率高。
像这种治疗癌症的药物，前期投入大，而且是一次性使用，受众也少，所以平摊下来，成本就很高。
那么这种药物未来会降价吗？我觉得是有很大可能的。
比如说目前制作CAR-T的时候，目前使用的是自体T细胞，就是患者自身的T细胞，而为了控制成本，药企未来可能会培养出一批“专用”T细胞，实现量产的T细胞的目的，这样一来，成本降低了，售价也会降低。
而且，咱们要相信中国制造的能力，虽然咱们对于CAR-T起步较晚，但是，随着研究的深入，和国内药企的加入，价格降到10万以下，也是有可能的。
最后的总结CAR-T从理论上来说，是一种很好的治疗方法，但是目前来说，使用者太少了，所以到底真正的效果如何，可能还需要时间来验证。
另外，CAR-T也不是神药，也需要患者的身体支撑，所以要注意提升免疫力，让自己的身体处于一个健康的状态，保持T淋巴细胞的正常。
最后，也希望咱们国家的药企能快点行动，争取研发出便宜又好用的药物。
