樱桃好吃,但是樱桃籽有剧毒,不小心吃了破壳的樱桃籽会发生重症中毒,不用多了,5粒就可以要命。下面给你通报的这一例患者,是李勇教授现在正在治疗的一位患者,为了不让更多的人发生类似事件,广而告之,望天下人皆知。
患者某男(隐去真实姓名),男,72岁,山东省德州人。
1周前用料理机粉碎带核樱桃(20余粒/次)、苹果、胡萝卜、西红柿,连续进食三天后逐渐出现目黄、尿黄、皮肤黄等急性肝坏死的症状,医院查血:ALT:U/L,ASTU/L,GGTU/L,总胆红素88.1,尿蛋白(+),5月31日就诊,诊为急性中毒性肝衰竭,立即入住我科。入院当天立即行人工肝DPMAS+血浆置换治疗,以清除毒素,同时给予保肝、改善肝肾微循环、补充人血白蛋白等治疗,中药以健脾利湿化浊,活血化瘀解毒为则,方选黄连温胆汤加减口服,并予护肠清毒汤加减保留灌肠以健脾调肠、活血解毒。行人工肝治疗过程中发现血浆分离器颜色异常,呈蓝灰色,高度怀疑亚硝酸盐中毒,医院会诊,确诊为樱桃籽中毒,给予药用炭片+蒙脱石散+甘露醇口服以吸附毒素,继续每日行人工肝。
经过八天的治疗以后,患者自觉乏力、腹胀减轻,食欲好转,复查肝功示转氨酶、胆红素均逐渐下降,血浆分离器颜色逐渐变红。目前患者病情稳定,无不适,饮食睡眠好,二便正常。
图:5月31日,人工肝时血浆分离器中血液的颜色为蓝灰色
图:6月8日,治疗八天后,患者血液的蓝灰色已经转红
樱桃籽含有剧毒物质氢氰酸,所以樱桃籽中毒实际上就是氢氰酸中毒。氢氰酸中毒常呈急性、爆发性,快者在半小时内死亡。症状一般由兴奋、呼吸困难并立即转入脉搏徐缓,瞳孔扩大,惊厥而死亡。所以我们吃樱桃的时候,一定注意不要破壳,樱桃籽坚硬的外壳,可以保证人们安全地食用美味樱桃。相同的含有氢氰酸的植物还有玉米、高粱的幼苗,都得小心。
李勇,医学博士,主任医师,博士生导师,肝病科主任。
国家中医药管理局肝病重点专科协作组组长。擅长病毒性肝病、肝硬化、肝衰竭、肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、脂肪肝、药物性、酒精性、免疫性肝病、肝病并糖代谢和脂代谢紊乱、临床代谢综合征、胆系疾病治疗。
执业地点:山医院(济南)
门诊时间:每周二、三上午西区;周五上午东区。
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