急性肝衰竭（acuteliverfailure，ALF）是一种罕见的严重肝细胞损伤综合征，患者既往无肝病，以突然发生的、严重的肝细胞功能障碍（黄疸、凝血功能障碍和脑病）为特点。该病可迅速发展进展至昏迷，导致患者因脑水肿和多脏器功能衰竭而死亡。之所以称为「综合征」，是由于ALF有多种病因，不同病因的病程和预后均有不同。所以，确定急性肝衰竭的病因对于指导治疗、预测预后和评估是否需要肝移植至关重要。肝脏缺血肝脏含氧血量的灌注不足有多种原因，并导致超急性但自限性的肝损伤，其特征是转氨酶浓度很高，胆红素浓度很低。除了少数原因外（如中暑和可卡因毒性），转氨酶浓度大于IU/L和胆红素浓度小于5.0mg/dL常见于肝脏缺血和对乙酰氨基酚中毒（扑热息痛）。药物性肝损伤这种特异质的肝毒性被认为是基于免疫反应的，一些个体具有遗传易感性。抗生素几乎占所有药物性肝损伤病例的50%，部分原因是它们较为常用，且通常剂量较高（即每天至少-mg），这增加了肝损伤的风险。与病毒性急性肝衰竭相比，药物性肝损伤尚无特异性的诊断试验。确定一种特定的药物需要仔细的病史和排除其他原因。相较于肝脏缺血和对乙酰氨基酚，药物性急性肝衰竭伴有较低的转氨酶浓度和高胆红素浓度。（我们周围常见服用土三七，何首乌等引起药物性肝衰竭）自身免疫性肝炎由自身免疫性肝炎引起的急性肝衰竭表现为急性到亚急性肝损伤。这种类型的急性肝功能衰竭往往开始时较为隐匿，可能无法得到初步诊断；这类患者常有球蛋白比例升高和自身抗体阳性，这些特点有可能缺如，因此需要通过肝活组织检查来确诊。HBV与HAV三分之二的HBV致ALF病例是由新发感染引起的，其余的病例是由于在化疗或其他免疫调节的环境下，既往HBV感染者的病毒被重新激活所诱发的。当免疫抑制允许病毒复制增加时，就会发生HBV再激活而引起的ALF，其预后比新发HBV感染造成的预后更差。HAV感染很少引起ALF，在发达国家造成ALF的病例不到3%，总体预后也较好。如果您或周围人出现明显乏力、食欲减退、皮肤发黄等症状及体征，请及时就医。??预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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