年首例心脏移植,21岁大三女学生

年新年伊始

我院成功完成

今年首例心脏移植

此次成功的“换心”

离不开ICU保驾护航

也离不开一个救命的

“神器”

让我们的镜头转向这场惊心动魄的生死急救：

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年12月30日

中午12点41分

医院

重症医学科ICU一室

一段刺耳的监护仪报警声打破了ICU病房内的宁静“快来人，11床心跳骤停！”11床的患者小花（化名）是一名21岁的大三女学生，体重只有40kg。本该是青春靓丽、开朗活泼的年龄，却只能躺在病床上，等待心脏移植。只因为小花的心脏患了很严重的疾病（扩张性心肌病）......

1月1日晚，小花又出现心跳骤停！ICU一室正在就餐的医生、护士们立刻起身飞奔至床边，毫不犹豫的投身到紧张的抢救工作当中去。气管插管、肾上腺素、除颤仪、呼吸机……各类抢救物品在2分钟内集结至床边，高质量的胸外心脏按压更是有条不紊地持续进行。

可是，经过反复除颤及应用强心药物，患者的自主心律始终无法恢复，濒临死亡的边缘，指挥抢救的章淬主任当机立断，决定实施ECMO治疗。参与抢救的ICU一室与ICU二室的医务人员通力协作联合救治。由于小花长期扩心病导致的心源性恶液质，肝肾功能持续损伤，体重仅有不到四十公斤，主要的动脉、静脉血管都比正常成年人纤细，而且在持续心脏按压、胸部剧烈晃动的状态下难以定位血管，大大增加了穿刺置管的难度。但是，ICU的医疗团队紧密合作，在不暂停心脏按压的同时采用床旁超声引导技术，顺利完成穿刺置管。与此同时，护理团队同步完成了ECMO管路的预充和其他准备工作，整个ECMO的上机过程仅三十分钟左右。此外，为了有效调整患者的容量状态、减轻心脏负荷，治疗小组还同时为患者实施了血液净化治疗，即CRRT技术，以替代小花的肾脏功能。经过ICU一室全体医护人员的不懈努力，ECMO及CRRT运转一天后，监护仪上的室颤心律逐渐好转，患者的意识恢复清醒，血气分析结果逐步改善，提示脏器功能得到恢复。

近半月内

小花三次出现呼吸心跳骤停

在这命悬一线的时刻

重症医学科、心脏移植团队

得力的保驾护航、高超的医术

为这个年轻的生命延续

赢得了最后的时机

岁月静好

只是有人在为你

负重前行：

年新年伊始，医院心胸血管外科和重症医学科的

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