初级护师
1、输血注意事项错误的是
A、须两人核对无误后方可输入B、输血时可根据需要加入药品C、如用库存血,必须认真检查库存血质量D、如发生严重反应时,应立即停止输血E、根据医嘱采集血标本,要求每次只为一位患者采集
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答案：B解析：血液内不得随意加入其他药品,如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液,以防血液变质。
2、患儿,男,7岁。确诊为血友病后给予静脉输血治疗,此时输血的目的是
A、补充血容量B、纠正贫血C、供给血小板和各种凝血因子D、增加白蛋白E、输入抗体补体
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答案：C解析：血友病系凝血因子缺乏引起,通过输血,可供给患儿血小板和各种凝血因子,有助于止血。
患者，男，36岁。因车祸致内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
3、此患者将出现的特征性表现是
A、四肢麻木B、血压下降C、面部潮红D、心前区压迫感E、黄疸、血红蛋白尿
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答案：E解析：溶血反应发生后凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿,是其特征性表现。
患者，男，36岁。因车祸致内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
4、发生此反应,护士首要的护理措施是
A、吸氧B、观察血压C、立即停止输血D、遵医嘱静脉注射碳酸氢钠E、送检剩余血,重做交叉配血试验
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答案：C解析：护理措施:①立即停止输血,并通知医生。②给氧,建立静脉通道,遵医嘱予升压药物或其他药物。③将余血、患者血标本和尿标本送检。④双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。⑤碱化尿液。⑥严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量并作好记录。⑦安慰患者,消除其紧张、恐惧。
患者，男，36岁。因车祸致内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。
5、如果患者死亡,其常见原因是
A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、过敏性休克D、急性肾衰竭E、感染性休克
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答案：D解析：由于抗原、抗体的相互作用,又可引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落,进一步加重了肾小管阻塞,导致急性肾衰竭,表现为少尿或无尿,管型尿和蛋白尿,高血钾症、酸中毒,严重者可致死亡。
主管护师
1、门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是
A、食管下段、胃底静脉交通支B、腹膜后交通支C、直肠下段、肛管交通支D、腹壁交通支E、肝脏被膜交通支
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答案：A解析：门静脉与腔静脉之间存在4个交通支：胃底、食管下段交通支，直肠下端、肛管交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支；其中门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是食管下段、胃底静脉交通支，（A对，BCDE错）
2、张某，公司职员，男性，35岁，病毒性肝炎5年。现肝大、脾大，肝功能减退，WBC5×/L。为确诊是否为门脉高压，最有意义的检查是（）
A、脐周有无静脉曲张B、直肠镜检查C、骨髓检查D、食管钡餐检查E、经皮脾静脉造影
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答案：D解析：门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。腹部B超检查有助了解肝硬化程度、脾大情况、有无腹水以及门静脉扩张情况等。X线食管吞钡检查可见食管静脉曲张影像，钡餐试验可发现食管和胃底静脉曲张的征象，在食管为钡剂充盈时，曲张的静脉使食管黏膜呈虫蚀状改变，排空时，为蚯蚓样或串珠状负影。腹腔动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影，可确定门静脉受阻部位及侧支回流情况。（D对，ABCE错）
3、下列关于肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是
A、术前用肥皂水清洁灌肠B、高蛋白，低脂饮食C、注射维生素KD、术日晨放置胃管E、鼓励体育锻炼
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答案：C解析：宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入。贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K（C对）。手术前一般不放置胃管，防止食管胃底曲张静脉破裂出血。术前保证充分休息，必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素。手术前1天晚清洁灌肠（禁忌用肥皂水），避免手术后肠胀气压迫血管吻合口。
4、关于门静脉高压症行脾切除及分流术后的护理措施错误的是
A、定期检查血小板计数B、限制蛋白质摄入C、定时监测呼吸、脉搏、血压D、卧床3日后早期下床活动E、常规吸氧
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答案：D解析：防止分流术后血管吻合口破裂出血：48小时内平卧位或15°低半卧位。翻身动作宜轻柔；一般手术后卧床1周。（D错，本题选D）
5、门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是（）
A、术后早期下床活动B、高蛋白饮食C、术前晚肥皂水灌肠D、手术前不放置胃管E、避免高纤维素食物
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答案：D解析：门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动；为避免肝性脑病，适当限制蛋白质摄入，术前晚用生理盐水或酸性液灌肠；术前不放置胃管，以免造成曲张静脉出血；应多吃纤维素含量高的食物，以避免便秘。（选D）
卫生高级职称
患者，女，30岁，停经8周始出现厌食，恶心，1周后呕吐频繁，不能进食，近2天饮水也吐，无发热，精神萎靡。妇科检查：宫体如妊娠10周大小，质软，双侧附件有囊性肿物。实验室检查：妊娠试验(+)。1、首先考虑的诊断为
A.早期妊娠合并传染性肝炎
B.妊娠剧吐
C.妊娠呕吐
D.葡萄胎
E.妊娠合并肾衰竭
2、诊断明确后应进行的治疗为
A.终止妊娠进行保肝治疗
B.行清宫术
C.行卵巢囊肿切除术
D.继续观察，保胎治疗
E.预防性化疗
女性，25岁，自诉妊娠3个月，恶心、呕吐半个月余，并逐日加重。妇科检查：子宫增大约4个半月妊娠大小。3、首先需问以下哪项病史
A.胃病史
B.肝炎史
C.月经史
D.生育史
E.家族史
4、通过下列何种检查有助于确定诊断
A.X线摄片
B.B型超声检查
C.尿妊娠试验
D.肝功能测定
E.胃镜检查
5、如该病人诊断为葡萄胎。应首选下列哪项处理
A.保肝治疗
B.静脉补液
C.子宫切除术
D.刮宫术
E.腹腔镜检查
答案：1.D2.B3.C4.B5.D
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