肝肾综合征是指严重肝病时,由于肾脏灌注不足引起的功能性肾前性肾衰竭。
病人临床上常有不同程度的门脉高压症、腹水,黄疽和低蛋白血症。常发生于严重肝病病人在应用利尿剂、腹腔穿刺放腹水、消化道出血和外科手术后,造成病人有效血容量减少,肾脏灌注不足,从而引起少尿或无尿,以及电解质紊乱、氮质血症。
治疗前提是积极改善肝功能,保肝退黄,改善肝脏微循环,加强肝脏解毒,促进肝细胞再生;此外,及时补充血容量(以补充血浆、白蛋白等胶体为主)、积极控制感染、纠正电解质紊乱、避免使用损害肾功能的药物。
当然,一旦出现肝肾综合征,其预后极差。进行肝移植手术可能是唯一有效的法,彻底治疗肝功能衰竭才是根本。
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