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癌症晚期,日本医生一句ldquo很可

被确诊为肠癌晚期后,我从起初的不敢相信,到直面疾病,花了约几个月的时间。然而即便可以面对,但我总觉得头顶仿佛有一把利刃会随时斩下,让我万劫不复。

来源:摄图网

这个糟糕的状态,直到我通过视频和上野医生远程会诊后,才得以完全消除。经过医生的悉心指导,我摆脱了对癌症的恐惧,并且坚信,自己很可能得到治愈!

下面,我就把自己的经历和从日本专家处得到的专业建议分享给大家,希望其他和我类似的病友家庭,也能从中受益。

一、

我的患病经历

网上常有人说,XX癌症早期有这样那样的症状,千万要小心。

现在想来,我也是有些小症状的,那就是我长期存在的轻度腹泻问题(每天大约3次)。不过在我的认知里,这属于“湿气重”,周遭不少人也有类似问题,估计很少会有人把它当成癌症的信号…

真正出现可疑的症状,大概是在我确诊一年前。当时我突然发现,自己原本合身的裤子变宽大了,上了体重秤一看,发现竟然暴瘦10多斤。可当时,我的饮食和运动都没任何变化。但即便如此,我也没有往癌症上想。

几个月后,我在一次单位组织的体检中,查出了一些肺结节,且血液检查显示,我的肿瘤标志物CEA超过了正常值,此时我才开始担心是不是得了肺癌。

之后,医院做了一系列的检查,结果被告知,肺结节目前看起来没事,应该不是肺癌。虽然肺没事,但经腹盆CT提示,我的结肠远端肠壁增厚伴邻近淋巴结,考虑直肠癌,且肝脏存在多发肿块(10个转移灶),考虑直肠癌肝转移。医生给出的分期为T3N2M1,这表示我已经是一位晚期癌症患者了。

来源:摄图网

二、

化疗和手术

关于化疗,我起初对它的看法和很多人相同,觉得这是个“杀敌一千,自损八百”的坏东西,太损伤身体了。

但我这人有个好处,就是更相信专业人士。医生说化疗有用,那我就先做做看,反正一波化疗也不能怎么样。就算身体扛不住,大不了再找其他办法。

头一疗程的化疗,是伊立替康、奥沙利铂、亚叶酸和氟尿嘧啶四种药联合的FOLFOXIRI方案。之后五个疗程,医生给化疗方案里加上了爱必妥(靶向药),这样疗效更强。

化疗给我带来了包括腹泻、骨髓抑制等一系列副作用,真的很难受。但这种苦痛,带来了很好的疗效。报告显示,我的直肠、肝脏上的所有肿瘤,都明显缓解,尤其是肝脏,转移灶几乎缩小了一半。

来源:摄图网

由于化疗效果极佳,医生认为,手术的时机已经到来。

于是在几天后,我接受了手术。这台手术并非针对直肠肿瘤,而是肝脏的转移灶。通过肝部分切除+胆囊切除+肝脏小病灶射频消融治疗,医生清除了我的所有可见肝转移。

三、

我能否实现根治?

虽然肝脏手术后,经过检测,我的肿瘤标志物在稳定下降,但术后一次核磁共振检查时,我的肝脏手术部位附近新出现了一处3cm左右的病灶。医生表示,不能确定是否是转移灶。

此外,由于我的肺部仍有肺结节,加上不久前我还出现了便血问题,故关于我是否可以通过手术切除直肠肿瘤,实现根治,医生和我心里都没有底。因为如果肺结节、肝脏病灶都是肠癌转移灶,则即便手术切除了全部肿瘤,术后快速复发风险也不小,可能会让我白白承受巨大损伤。

为了拨开重重迷雾,让我避免不当治疗也不浪费宝贵的根治机会,我通过盛诺一家联系到了一位日本知名的肠癌专家上野雅资医生,并通过远程咨询得到了答案。

上野雅资:日本知名消化道肿瘤外科专家

医院消化科主任

医院消化道外科特任部长

“根据你目前的状态来看,我认为是非常好的情况,虽然接下来的治疗可能会很辛苦,但根据我既往接收过的患者病例来看,你很可能通过手术实现根治。”

上野医生之所以这样说,并非是单纯的鼓励,而是有理有据的专业判断。

肠癌的根治,需要完整去除干净患者体内的所有肿瘤。此前我的肝脏手术,基本已经去除干净了。虽然不久前的核磁共振显示我的肝脏有新病灶,但结合近期我的肿瘤标志物稳定下降,上野医生判断3cm肝脏病灶大概率是术后肉芽组织,并非恶性肿瘤。

不过上野医生也提到,肠癌肝脏转移,一般需要多次手术。所以之后我的肝脏依然可能会出现转移病灶,但再经历1-2次再手术,还是有机会治疗干净的。具体治疗方式有外科手术、动脉栓塞术或射频消融等选项,具体选择,需要根据病灶部位、数量、肝脏手术后的剩余比例综合判断。

关于具体的手术时机,上野医生表示,鉴于此前化疗效果不错,且距离化疗已经较长时间,化疗和靶向药物已完全从体内清除了,不会影响手术,所以现在就是手术良好时机。

手术之前,需要再次确认我的肝脏状况。如果没有新的转移病灶,则直接进行直肠肿瘤手术即可;如果届时又出现了新的肝转移病灶,则可以同时进行直肠和肝脏的联合手术。

上野医生告诉我,本次只需要腹腔镜微创手术即可完成治疗,同台手术大约需要2-3小时,难度不高,损伤较小,风险极低。

来源:摄图网

此前我已经完成了6个周期的化疗,国内医生认为,直肠手术后我还应该再做6周期化疗巩固疗效。但这一点被上野医生否定了。原来,目前在日本以及国际的主流方式,是把所有化疗都安排在术前,因为研究显示,术后化疗对患者预后,往往没有太大影响。

上野医生还提醒我,此前我的肝脏已经经过了较大的手术,对肝脏造成的负担不小。而化疗方案FOLFOXIRI联合爱必妥的方案,虽然抗肿瘤效果极强,但同时也会带来较大肝脏副作用。所以6个疗程化疗即可,这样可以降低肝功能衰竭风险。

关于肺部结节,上野医生认为,目前完全不必担心。这些结节或许是炎症,或许是进展缓慢的早期肺癌,但无论是什么,现阶段都无需治疗,定期随访即可,不会影响到直肠癌根治手术结果。

上野医生表示,现阶段真正应当

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