很多年前“十人九肝”是我国荣摘乙肝大国的“桂冠”的“底气”。随着乙肝疫苗接种等措施的实施，我国乙型肝炎及肝癌发病情况得到一定的控制。但时至今日，肝癌仍是我国第4大常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因。
读完本文，你至少可以了解的肝癌“冷热”知识：
全球范围内，肝癌是个大问题，尤以东亚为“老大难”。
肝癌很多高危因素是我们可控的、可管理的，要自律！
喝咖啡可降低肝细胞癌发病率，这不是伪科学！
如果不是因为吃多了砂糖橘/西红柿/胡萝卜等，你皮肤、巩膜（眼球白色的地方）变黄了且处于持续状态，医院看看肝。
○没错，东亚地区是肝癌高发地区！根据WHO年数据，世界范围内，肝癌新发病率位列第5，次于乳腺癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌；但死亡率位列第3，仅次于肺癌及结直肠癌。年全球癌症数据：发病率（数据来源[1]）
年全球癌症数据：死亡率（数据来源[1]）且在地区分布上，东亚地区的发病率及死亡率均居前列。如下表。纵览世界范围内，东亚地区肝癌诊疗负担沉重。在我国，原发性肝癌是第4大常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因，亦严重威胁生命健康[2]。我们的“肝癌大国”桂冠仍未掉。全球癌症数据:国家/地区癌症发病率及死亡率情况（数据来源[1]）○乙肝——来自老一辈的深刻记忆，今天你黄了么？作为人体主要的排毒器官，肝脏的重要性不言而喻。在互联网公司内卷严重的背景下，我们经常听到“今晚继续‘肝’了”（你以为你熬得是夜，其实，你熬得是肝。此处心疼大家的肝脏2秒钟。）。大概在前六七年（据不准确估计），我国仍流行着“十人九肝”的说法——指的是，10个人中约有9个人可能得感染了乙肝病毒感染型肝炎。而我国因此也一直有着“乙肝大国”的称号！仔细回忆身边的老一辈们，不难发现，其实我们身边有着不少的乙肝患者，他们看起来面黄肌瘦、眼白发黄（黄疸导致的）。○导致肝癌发生的高危因素中，有哪些是你可以避免？回到上述话题，“十人九肝”中乙肝病毒（HBV）感染，是肝癌重要致病因素之一。慢性乙型肝炎简称慢性乙肝，是由乙型病毒感染所引发的慢性肝脏炎症性疾病。目前，慢性乙肝病毒感染是一种世界性严重问题，抗病毒治疗是其最佳治疗方案——可控制乙肝病毒复制，减轻炎症，缓解肝脏及肝纤维化（Tips时间:肝纤维化，指的是肝细胞纤维化病变。可以理解为，如同新鲜的树叶变成枯叶了，就会失去了生理功能如解毒等）。如不加以控制，肝炎导致的肝纤维化会进展成为肝衰竭、肝硬化及肝癌。总体而言，可能导致肝癌的高危因素有:◎乙型肝炎病毒（HBV）/丙型肝炎病毒（HCV）感染。◎长期酗酒（酒精性肝炎）。Tips时间：酒精不仅可造成肝细胞炎症性损伤，最终发展成酒精性肝癌，还可能导致酒精性肝炎（AH）导致较高的短期死亡率。AH是一种过度饮酒患者出现黄疸和肝脏相关并发症为特征的疾病，具有极高的短期死亡率。在过度饮酒情况下出现快速的肝功能衰竭，如黄疸和门静脉高压。AH具有长期（通常＞12个月）大量饮酒后出现近期黄疸。压痛性肝肿大、发热是常见体征。还有患者出现肝脏相关并发症迹象，包括肝性脑病、腹水或胃肠道出血[3]。◎非酒精性脂肪性肝炎。◎食用黄曲霉毒素污染的食物。食物发霉一定不要吃！黄曲霉毒素是明确的致癌物质。其他原因引起的肝硬化。总体上，约有1/3的肝硬化患者会发展成为肝细胞癌[4]。◎有肝癌家族史等。◎此外，近期的研究提示糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝损伤（是药三分毒，除了治疗必要相关吃药，勿乱吃药！）也是肝细胞癌的危险因素[5]。○这里是预防措施！因此，对于男性35岁以上，女性45岁以上的高危人群（具有上述高危因素人群），应定期进行筛查。预防建议包括：①接种乙肝疫苗（这也是国家大健康政策之一，全面乙肝疫苗接种有效减少了我国肝癌发病率。）②慢性病毒性肝炎患者应尽早接受规范的抗病毒治疗，以控制肝炎病毒复制。③戒酒或减少饮酒（我国酒文化盛行不衰，但实际上，近期的研究表明，即使少量饮酒，对身体也是不利的。能别喝酒别喝吧。）④清淡饮食，减少油腻食物摄入。尤其对于肝功能欠佳的人群，油腻食物会加重肝脏负担。⑤避免摄入发霉食物。此外，EASL（欧洲肝病学会）临床实践指南[5]强烈推荐，“咖啡消费已被证明可降低慢性肝病患者患肝细胞癌的风险。对于这类患者应鼓励饮用咖啡。”（奇奇怪怪的知识又增加了。）来自日本、意大利、美国、欧洲癌症营养等的前瞻性研究均显示，喝咖啡与肝细胞风险降低相关[6-11]，但目前还无法给出明确的剂量建议。○最后，当出现哪些症状时，你就要引起注意了？①右上腹部疼痛，常常为间歇痛或持续性隐痛、钝痛或胀痛；②食欲减退、消瘦、乏力；③发热，呈持续性低热④肝脏肿大⑤门静脉高压征象⑥黄疸，皮肤巩膜黄染（整个人看起来像个小黄人）常在晚期出现，多是由于癌肿或肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致,亦可因为肝细胞损害而引起。肝癌一般起病隐匿，早期症状不明显，一经发现，多数已进入晚期。因此，对自己健康的格外
