经皮肝穿刺胆道胆汁引流术
(PTCD)健康指导
赣肿介入
黄疸可造成肝功能衰竭继而导致全身重要脏器的衰竭,食欲降低导致营养失调等。经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)是在DSA引导下,利用特质穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行胆道引流。在明确病变部分范围及程度后,将有多个侧孔的引流管置入扩张的胆管内,即可将胆汁引流至体外,降低胆道内压力、缓解黄疸的方法。
术前指导
SPRING
术前指导
1、根据医嘱完善常规化验和检查。
2、鼓励进食低脂肪,高热量,高蛋白、高维生素、易消化的软食,少量多餐。
3、术前需要您配合练习呼气及屏气的呼吸锻炼,以保证手术的顺利进行。
4、术前做好皮肤清洁准备工作,更换清洁衣裤取下所有饰品和活动义齿。
术后指导
SPRING
术后指导
1)介入术后可能会引起短暂的寒颤高热,您不要太紧张。这是由于介入过程中少量的胆汁入血引起的,我们会给与您对症处理,很快就能得到缓解。
2)术后您可以进行适当的活动,如乏力可以选择卧床休息,建议采取半坐卧位,多翻身有利于呼吸,控制炎症的局限,促进引流。但在翻身过程中注意避免导管的牵拉。
3)下床活动时建议把引流管固定于衣角(如固定于裤子,需要注意防止在如厕的过程中意外拔管)。鼓励您进行适当的活动如散步,可以有助于减轻胃肠道胀气,增进食欲和促进胆汁的引流。
4)您可以适当的挤压导管以免杂质堵住引流管,避免将导管抬高于耻骨联合或伤口穿刺的部位,防止胆汁的倒流引起的逆行性感。
5)如您有局部疼痛或牵拉的放射性疼痛的感受,可以及时告诉我们。
6)饮食上您应注意及时补充维生素和电解质类的食物,(如香蕉、橙、猕猴桃、菌菇类的食物),避免进食油腻的食物。
7)引流期间注意观察引流液的色、质、量的变化。正常的胆汁为金黄色的浓稠液体,引流量根据您放置导管的部位会有不同,我们医护人员会来对您进行指导。
康复指导
PTCD
康复指导
1)定期的门诊复查,如出现导管滑脱,应及时用纱布盖好伤口,医院就诊。
2)饮食注意避免油腻(胆汁有帮助消化作用)防止腹泻,依据病人喜好选择优质蛋白,高热量,高维生素饮食。
3)准确并定时记录胆汁的色、质、量,定期监测体温变化。
4)在我们教会您更换引流管后,您可以在家进行更换引流袋。操作时应注意保持无菌,保证引流通畅。
赣肿介入君
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