疫苗通过刺激人体产生特异性抗体而对人体产生保护作用，新冠疫苗接种是预防新冠肺炎病毒感染最有效的措施之一。很多肝病患者会问了：“我能打新冠疫苗吗？能打的话，要不要打呢？”
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肝病患者能不能打新冠疫苗？
一、肝病患者能不能打新冠疫苗？
《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》（国家卫生健康委-3-29发布）中，新冠疫苗接种的禁忌症包括：（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；（5）妊娠期妇女。
我们重点分析一下上述禁忌症中的第（4）条。
1.第（4）条中提到，“正在发热”不能接种，如果出现发热，提示体内可能有感染或活动性炎症疾病，这种情况不能接种疫苗。
2.第（4）条中提到，“患急性疾病”不能接种，套用到肝病，也就是说急性肝炎（如急性甲型肝炎、急性戊型肝炎、急性药物性肝炎）不可以接种疫苗，这是明确的。
3.第（4）条中提到“慢性疾病的急性发作期”不能接种。对于慢性肝病来说，如果平时病情稳定，而突然出现明显的恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲下降、肝功异常等，这都属于慢性疾病急性发作，如果有这些情况不能接种疫苗。
4.第（4）条中提到“严重慢性疾病”不能接种，“严重”两字有点模糊。在临床上，当慢性肝病患者出现腹水、黄疸、消化道出血、皮肤瘀点瘀斑、意识障碍、尿量减少、血清转氨酶升高超过正常值上限10倍以上时，都认为病情是比较重的。所以，有上述临床表现的慢性肝病患者不能接种。
上述人员不能接种的主要原因是，接种疫苗或多或少都有不良反应，如果接种疫苗会出现症状的叠加作用，增加患者的痛苦，加重病情。另外，在疾病状态下，免疫功能低下，接种疫苗难以达到免疫效果。
通过以上分析，我们可以知道，慢性肝病患者（包括慢性乙肝、慢性丙肝、脂肪肝和酒精性肝炎等）如果病情稳定、无明显症状、肝功正常或基本正常，且既往无疫苗接种严重过敏史、无上述提到的神经系统疾病、非妊娠女性，没有疫苗说明书中规定的禁忌症（具体要见厂家的说明书），理论上都是可以接种新冠疫苗的。
部分肝功能正常的慢乙肝患者正在接受干扰素抗乙肝病毒治疗，这是个特殊情况，关于新冠疫苗接种，分析如下：理论上干扰素有调节免疫的作用，可能会影响疫苗的应答反应，同时担心“叠加效应”引起较明显副反应，所以对于非新冠病毒感染高危人群，注射干扰素过程中可暂缓新冠疫苗接种，待干扰素疗程结束后再接种新冠疫苗。但是对于新冠病毒感染高危人群，如果干扰素已经治疗一个月以上，且没有明显的干扰素的副作用，是可以考虑接受新冠疫苗接种的。
当然对所有慢乙肝人群在接种新冠疫苗中都要密切
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