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消化内科学高频考点速记

O胃癌最常见的病理类型

腺癌。

O早期胃癌的定义为

癌浸润不超过黏膜下层,无论有无淋巴结转移。

O关于引起胃癌的可能病因,说法不正确的是

使用冰箱贮藏食物。

O有关胃癌的伴癌综合征,错误的是

Virchow淋巴结。

O属于大肠癌的癌前病变的是

腺瘤样息肉。

O大肠癌半数以上位于

直肠。

O除外哪项因素,大肠癌的预后均较差

病变局限于黏膜层及黏膜下层。

O没有预防大肠癌的作用的是

进食高脂肪食品。

O不是小肠吸收功能试验的是

C02呼气试验。

O说法正确的是

HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害。

O说法不正确的是

HCV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞的损害。

O酒精性肝炎患者的病理特征性改变是

肝细胞坏死、中性粒细胞浸润、小叶中央区肝细胞内出现Mallory小体。

O下列哪一项说法不正确

戒酒可使酒精性肝硬化病变逆转。

O关于我国胰腺癌的发病率哪种叙述是正确的

我国某些城市近几十年的发病率显著上升。

O胰腺癌好发于

胰头。

O不是胰腺癌的常见病因的是

急性胰腺炎。

O慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关

幽门螺杆菌。

O血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

慢性萎缩性胃体胃炎。

O有关慢性A型胃炎的治疗,正确的是

恶性贫血性,注射维生素B12。

O诊断慢性胃炎最可靠的依据是

胃镜检查及胃黏膜活检。

O患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血,呈红白相间的花斑状,伴有小片状糜烂,点状出血,部分胃黏膜呈红白相间,以白为主,胃部病变最可能是

慢性浅表萎缩性胃炎。

O慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

幽门螺杆菌感染。

O慢性胃炎活动期判定根据是

胃黏膜中性粒细胞增多。

O见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为

假幽门腺化生。

O慢性A型胃炎的诊断依据是

血清抗壁细胞抗体阳性。

O慢性胃炎,有胆汁反流,治疗上最好用

甲氧氯普胺。

O不宜用于慢性胃炎治疗的药物是

肾上腺糖皮质激素。

O慢性胃炎常见的症状和体征是

上腹饱胀不适,食后加重。

O慢性胃体炎的主要表现为

血清抗壁细胞抗体阳性。

O浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是

黏膜皱襞变平或变细。

O血清促胃液素增高伴胃酸增多,见于哪种疾病

促胃液素瘤。

O关于浅表性胃炎的病理,哪项是错误的

胃腺体部分消失。

OHp相关性胃炎需选用

枸橼酸铋钾。

O慢性胃炎经检查Hp阳性需选用

质子泵抑制剂。

OHp相关性胃炎推崇的治疗方法

三种药物联合治疗。

O急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后

1-2天内进行。

O胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠

急诊胃镜检查。

O消化性溃疡的发病机制中,损伤因素主要是指

胃酸-胃蛋白酶的消化作用。

O在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是

胃酸。

o壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关

十二指肠球部溃疡。

o消化性溃疡在病理上组织损害深达哪层

黏膜肌层。

o胃溃疡的好发部位是

小弯胃角附近。

o胃蛋白酶在何种条件下才具有活性

pH3以下。

o消化性溃疡的主要症状是

上腹疼痛。

o消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性

节律性疼痛。

O关于消化性溃疡的临床症状不正确的是

消化性溃疡病人均有上腹疼痛。

o关于幽门梗阻不正确的是

饭后即引起呕吐。

O空腹疼痛常见于

十二指肠球部溃疡。

O胃溃疡节律性疼痛的特点是

餐后1/2-1小时出现疼痛。

o胃溃疡的特点是

X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影。

o治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是

奥美拉唑。

o哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久,并且副作用少

法莫替丁。

O对诊断消化性溃疡意义最大的是

钡餐透视见龛影。

O诊断胃恶性溃疡最有价值的是

胃镜见溃疡形状不规则,底凹凸不平。

O能杀灭Hp的药物有

枸橼酸铋钾。

O关于消化性溃疡,下列哪些情况为手术适应证

胃溃疡疑癌变。

O消化性溃疡的命名是由于

溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成。

o哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔

腹痛顽固而持续。

O符合球后溃疡临床特点的是

溃疡位于球部后壁。

O易发生幽门梗阻的溃疡是

幽门管溃疡。

O关于十二指肠溃疡的治疗,最佳措施是

抑酸+消除Hp。

O预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是

消灭Hp。

O萎缩性胃体胃炎

胃酸明显减少。

O萎缩性胃窦胃炎

胃酸正常或减少。

O促进胃排空,防止胆汁反流

多潘立酮。

O促进黏液分泌及胃黏膜细胞更新

前列腺素E2。

O作用于壁细胞H2受体,具有抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的药物是

西咪替丁。

O能抑制H+-K+-ATP酶活动的药物是

奥美拉唑。

O能保护胃黏膜的药物是

硫糖铝。

O促胃液素瘤

胃酸明显增高。

O胃溃疡

胃酸正常或减少。

O十二指肠球溃疡

胃酸升高。

O胃癌

胃酸明显减少。

O肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是

植物蛋白。

O关于肝性脑病的治疗错误的是

肥皂水灌肠。

O症状出现之前的肝性脑病的早期检测方法是

诱发电位。

O对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是

简易智力测验。

O肝昏迷前期最突出的表现是

意识模糊、扑翼震颤。

O关于肝性脑病的处理,下列措施中无效的是

静脉滴入多巴胺。

O肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

地西泮(安定)。

O预后最差的肝性脑病患者是

暴发性肝炎所致者。

O哪项不是肝性脑病的诱因

静脉滴注白蛋白。

O肝性脑病前驱期的临床表现有

扑翼样震颤。

O缓慢发生的肝昏迷,其最早出现的症状有

行为异常,欣快。

O最主要产氨场所是

肠道。

O关于肝昏迷,哪项是错误的

肠道pH在6以下易使NH4变为NH3。

O关于肝性脑病的氨代谢,说法不正确的是

暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高。

O我国引起肝硬化的最常见的原因是

病毒性肝炎。

O不是门脉高压的临床表现的是

蜘蛛痣,肝掌。

O肝硬化脾肿大的主要原因是

门静脉高压。

O门脉高压的特异性表现是

侧支循环开放。

O肝硬化失代偿期诊断的主要依据是

少量腹水。

O肝硬化失代偿期突出的临床表现是

腹腔内出现漏出液。

O哪项最能表示门脉高压

食管下端静脉曲张。

O肝硬化并发肝肾综合征是由于

肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害。

O肝细胞严重坏死时,肝功能异常的主要表现是

AST(GOT)高于ALT。

O鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

十二指肠镜逆行胆管造影。

O反映肝储备功能试验的是

吲哚青绿清除试验。

O肝硬化早期诊断最可靠的方法是

腹腔镜直视下活检。

O下列选项中,对肝病患者确诊肝硬化最有价值的是

大量结缔组织增生,假小叶形成。

O肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:),最可能的诊断是

原发性胆汁性肝硬化。

O肝硬化腹水治疗,一般不主张采用

强利尿。

O肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施是

弱酸溶液洗肠。

O肝硬化肝实质损害的最重要依据是

清蛋白减少,凝血酶原时间延长。

O对肝硬化诊断最有价值的是

X线钡餐造影食管下端有蚯蚓状充盈缺损。

O肝硬化时肝功能减退的表现是

清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG试验潴留。

O关于小结节性肝硬化的特征,错误的是

多由血吸虫病引起。

O能补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质的是

左旋多巴。

O能使肠内酸化减少氨的吸收形成的是

乳果糖。

O能抑制肠道细菌生长,减少氨的形成的是

新霉素。

O肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用

精氨酸。

O肝昏迷出现脑水肿时宜用

高渗糖。

O肝细胞癌

AFPμg并持续4用。

O肝硬化合并自发性腹膜炎腹水的性质是

腹水介于渗出液与漏出液之间。

O肝硬化腹水的性质

腹水为漏出液。

O治疗肝硬化肝性脑病

休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸。

O治疗肝硬化腹水应

休息,低盐食,限制入水量,补蛋白质,给利尿剂。

O治疗肝硬化合并上消化道出血应

休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施。

O急性胰腺炎形成脓肿的时间为

发病后2-3用。

O急性胰腺炎假性囊肿形成时间为

发病后3-4天。

O急性胰腺炎的临床表现,错误的是

腹部体征与腹痛轻重相平行。

O急性出血坏死型胰腺炎的特征性病变是

剂周及侧腹呈青紫色。

O国内急性胰腺炎常见的病因是

胆道疾病。

O能引起急性胰腺炎的药物有

肾上腺糖皮质激素。

O提示急性胰腺炎预后不良的指标是

血钙低于1.75mmol/L。

o早期应用可降低24小时病死率的药物是

生长抑素(施他宁)。

o治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物

奥曲肽。

O急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是

抗胆碱能药物。

O有关急性胰腺炎,说法不正确的是

腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行。

O参与胰腺及周围脂肪坏死的酶是

脂肪酶。

O能够导致血管扩张和血管壁通透性增加的是

激肽酶。

O能够造成组织坏死与溶血的是

磷酰酶A。

O致使胰腺出血和血栓形成的是

弹力蛋白酶。

O能够引起微循环障碍,休克的是

激肽酶。

O目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与哪项有关

免疫反应。

O诊断Crohn病的最有意义的病理改变是

非干酪性肉芽肿。

OCrohn病最常见的临床表现是

腹痛、腹泻。

O治疗结肠Crohn病的首选药物是

柳氮磺胺吡啶。

O依据WHO标准,出现哪项可确诊为Crohn病

非连续性肠道病变,全层炎性及非干酪性肉芽肿。

O依据WHO标准,出现哪项可疑诊为Crohn病

节段性肠道病变;纵行溃疡。

O溃疡性结肠炎复发的先兆为

血清α2球蛋白增加。

O重型溃疡性结肠炎治疗的首选的药物是

肾上腺糖皮质激素。

O哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则

早期手术切除全结肠可根治本病。

O哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证

暴发型溃疡性结肠炎。

O溃疡型结肠炎最严重的并发症是

中毒性巨结肠。

O对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是

结肠镜检查。

O不是溃疡性结肠炎的X线表现的是

病变部位呈跳跃征象。

O柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是

抑制氧自由基形成。

O溃疡性结肠炎病变多位于

直肠及乙状结肠。

O关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是

病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠。

O里急后重的症状最常见于

溃疡性结肠炎。

O易并发中毒性巨结肠的疾病是

溃疡型结肠炎。

OCrohn病

病变多累及回肠末端及邻近结肠。

O溃疡结肠炎

病变多累及直肠及乙状结肠。

OCrohn病

X线钡餐检查示回肠末端呈线样征。

O溃疡性结肠炎

X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样。

O确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是

早期胃镜检查。

O消化性溃疡最常见的并发症是

出血。

O哪种消化性溃疡最易发生出血

十二指肠球后溃疡。

O消化性溃疡并上消化道大出血的特点,说法不正确的是

定有呕血。

O消化性大出血是指几小时内出血量多于

ml。

O上消化道出血最常见的病因是

消化性溃疡。

(标注有“●”的是报考消化内科学专业人员要求的考点,报考内科学专业的不须掌握)

●食管癌患者的主要症状是

进行性吞咽困难。

●哪一症状不是食管癌的早期表现

食物反流。

●亚临床肝癌是指

AFP检出而无任何症状和体征的肝癌。

●原发性肝癌的临床特点,不正确的是

门脉外癌栓可以产生血管杂音。

●甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

8-11个月。

●AFPμg/L者,排除活动性肝病,诊断肝癌的标准为

ALT正常,AFPμg/L持续8周。

●原发性肝癌定位诊断哪个方法最敏感

CT肝动脉碘油造影。

●确认原发性肝细胞癌的最早的指标是

AFP。

●原发性肝细胞癌的AFP阳性率

70%-90%。

●根治原发性肝癌最好的办法是

手术切除治疗。

●与原发性肝癌发病最密切的因素是

病毒性肝炎。

●原发性肝癌按大体形态分型不正确的是

结节型易发生癌结节破裂出血。

●原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

肺。

●原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

肝门淋巴结。

●治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

经皮穿刺乙醇注射疗法。

●除原发性肝癌,哪种疾病也能引起AFPLμg/L

生殖腺胚胎瘤。

●有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是

AFP和ALT动态曲线。

●慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占

10%一20%。

●慢性胰腺炎转为胰腺癌者占

3.6%-5%。

●酗酒导致慢性胰腺炎的时间需

5年以上。

●慢性胰腺炎,胰腺功能不全的表现多在病变

持续5年以上时出现。

●肠结核最常见的感染途径是

经口感染。

●肠结核的好发部位是

回盲部。

●溃疡型肠结核多见的临床表现是

糊样便。

●肠结核出现腹部肿块最常见于

增生型肠结核。

●肠结核腹痛多位于

右下腹。

●增生型肠结核的最常见的症状是

便秘。

●初治肠结核的标准疗法疗程是

6-9个月。

●一般肠结核的抗结核首选药物是

异烟肼+利福平。

●结核性腹膜炎最主要的感染途径是

腹腔内结核病灶直接蔓延。

●结核性腹膜炎的最主要病理类型是

粘连型。

●结核性腹膜炎起病方式最多见的是

缓慢起病。

●结核性腹膜炎腹水性质最常见的是

渗出液。

●结核性腹膜炎,腹部肿块的特点错误的是

易推动。

●结核性腹膜炎常见的并发症是

肠梗阻。

●结核性腹膜炎腹水检查的目的是

确定腹水常规性质。

●对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是

腹膜炎体征。

●结核性腹膜炎手术指征错误的是

不全肠梗阻经内科治疗好转。

●溃疡型肠结核常见

腹泻,便呈糊样。

●增生型肠结核常见

便秘。

●可形成结核脓肿的类型是

干酪型。

●可形成窦道及瘘管的类型是

干酪型。

●可见少量或中等量腹水的类型是

渗出型。

●结核性腹膜炎的主要感染途径是

腹腔内结核病灶直接蔓延。

●结核性腹膜炎的次要感染途径是

血行播散。

●腹水动物接种阳性可确定

结核性腹膜炎。

●腹腔镜+活检可确定

结核性腹膜炎。

●结核性腹膜炎最常见的病理类型是

粘连型。

●结核性腹膜炎最严重的病理类型是

干酪型。

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