我国是各种肝病尤其是肝炎、肝硬化的高发区。统计数据显示,中国肝病患者超过3.93亿,约占全世界肝病患者的30%。我国酒精相关性肝病的发病率明显上升,越来越多的人受到了肝病的困扰。
传统干预方法效果欠佳
乙型肝炎、肝硬化是一种常见的慢性肝病,由长期或反复的一种或多种原因引起的弥漫性肝损害,且肝脏逐渐变形、变硬,最后发展为肝硬化。
随着干细胞技术的发展,研究发现,干细胞再生在急慢性肝损伤和修复过程中起着重要作用,为乙肝、肝硬化的治疗带来新的希望。
干细胞治疗肝病的优势1、促进肝细胞的再生:干细胞可以感知肝脏的受损部位并迁移修复受损的组织,促进肝再生。2、免疫调节:干细胞的免疫调节特性会对肝病产生有利影响,如调节炎症反应中T细胞、B细胞等免疫细胞的活化增殖。3、抗纤维化:干细胞可抑制肝星状细胞的活化增殖,减少胶原蛋白的沉积,阻止肝纤维化进一步发展为肝硬化。4.改善肝炎微环境:干细胞调节免疫反应的能力有利于肝组织再生微环境的稳定性。年3月9日,北京大学邓宏魁等团队在《自然》杂志中的CellResearch在线发表研究论文,证明了扩展多能干细胞可以有效地分化为功能性肝细胞,并与原代人肝细胞类似。这一发现为肝病的临床治疗或肝细胞移植解决了肝细胞的来源问题。★干细胞治疗酒精性肝硬化★研究者:延世大学医学院(世界顶尖研究型综合大学)治疗对象:活检证实为酒精中毒性肝硬化的12名患者治疗方法:从每个患者身体中分离出骨髓间充质干细胞进行扩增,在第4周和第8周通过肝动脉注射5×个细胞两次。一名患者因饮酒而退出。在第二次注射后12周,有11名患者完成了随访活检和实验室检查。治疗结果:在11位患者中有6位(54.5%)观察到组织学改善。十名患者的Child-Pugh评分*有所改善(90.9%)。在这项研究中没有观察到明显的并发症或副作用。结论:酒精性肝硬化的骨髓间充质干细胞疗法可诱导肝纤维化的组织学和定量改善。*Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准[图表说明:胶原比例面积百分比从治疗前的22.6±8.4%下降到治疗后的17.7±6.9%。]*胶原比例面积(CPA)测量是通过测量胶原沉积量作为总活检区域的比例来量化肝脏活组织检查中的纤维组织的技术。★干细胞治疗慢加急性肝功能衰竭★研究者:北京医院肝移植研究中心治疗对象:慢加急性肝功能衰竭住院病人43人,24名参与者接受脐血间充质干细胞治疗,19名接受用生理盐水作为对照。治疗方法:通过手臂静脉输入约0.5×个间充质干细胞/千克体重,回输间隔为每4周1次,共3次。对照接受相同体积的盐水。为了进行生存分析,随访时间延长至72周。治疗结果:间充质干细胞可改善肝功能并减轻肝损害;可促进肝细胞增殖;有助于患者的康复。[图表说明:间充质干细胞治疗改善了慢加急性肝功能衰竭患者的终末期肝病评分模型(MELD)。在间充质干细胞治疗后,MELD评分在第4、8、12周与对照组相比明显下降。][图表说明:与生理盐水对照组相比,间充质干细胞治疗可提高患者的生存率。]展望随着科学研究人员不断加深对干细胞技术的研究,干细胞移植在预防和干预型肝炎肝硬化和其他肝脏疾病中变得越来越重要。干细胞治疗可以减轻肝脏炎症,改善肝功能。相信在不久的未来,无论是肝炎还是需要肝移植治疗的重症肝病,都会迎来更好的治疗局面,为肝脏疾病的治愈带来希望。预览时标签不可点推荐文章
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