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带你揭秘肝脓肿是怎么来的

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10-30%。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染的几率,然而通常肝窦内的库夫细胞(Kupffer细胞)能够有效的清除微生物,抑制微生物的增值,从而防止肝脓肿的发生。

肝脓肿常分为三种类型,其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染,约为80%、,阿米巴性肝脓肿约为10%,而真菌性肝脓肿低于10%。引起细菌性肝脓肿的最常见致病菌为大肠杆菌及链球菌,细菌性肝脓肿的感染途径以胆道为主、门脉系统及全身血液循环系统次之。

在开放性肝损伤时,细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿;细菌也可来自破裂的小胆管。有一些原因不明的肝脓肿,称隐源性肝脓肿,可能与肝内已存在的隐匿病变有关。这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时,病原菌在肝内繁殖,发生肝脓肿。有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病。

任何肝脏疾病在临床上的治疗上都存在一定的问题,对于肝脓肿的患者来说我们应该给予最好的护理,因为这种疾病的患者肯定会有体温升高的临床表现,所以建议患者多喝水,但是肝脓肿的患者还有其他的护理要点,如下:

1、按内科病人一般护理常规。高热、巨大肝脓肿病人应绝对卧床休息,取左侧卧位,使肋者隙增宽,肝包膜张力减低,以减轻疼痛。

2、饮食给高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食。

3、观察体温变化及热型,每4小时测体温,高热者应鼓励多饮水,出汗多应勤更衣,防受凉,必要时行物理降温;肝区刺抽脓液或手术引流术后密切观察血压、脉搏、呼吸变化,及时发现有无内出血征象。

5、观察痰的性质和量,因脓肿破溃可流向腹腔形成腹膜炎,流向胸腔与支气管相能可咳脓痰。阿米马肝脓肿应进行消化道隔离,正确及时送检查阿米马滋养体,并观察用药的效果和副作用。

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