正常肝脏含有少量脂肪,但如果脂肪含量超过了肝脏重量的5-10%,则提示有脂肪肝。
脂肪肝的类型有:
1、酒精性脂肪肝
在美国约有万人酗酒或过量饮酒,这些人大多数(90%~%)存在脂肪肝。基因和遗传在酒精性脂肪肝中起着重要作用。其它可影响酒精性脂肪肝发生的因素有:丙肝病毒、铁的过量摄入、肥胖、饮食。
2、非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝是慢性肝病最常见的原因。有些人可能有脂肪肝,但由于不引起炎症或肝损害,故问题不大;但有些人则会引起非酒精性脂肪性肝炎,导致永久性肝损伤,甚至造成肝硬化、肝功能衰竭、肝癌等。
导致非酒精性脂肪肝的原因目前尚不明确,但认为存在一定的家族遗传性,并在中年、超重或肥胖、高胆固醇、高甘油三酯、糖尿病等人群中较多见。
其它可能与非酒精性脂肪肝相关的因素有:
药物
病毒性肝炎
自身免疫性或遗传性肝病
体重减轻过快
营养不良
最新的研究发现,小肠细菌的过度生长可能与非酒精性脂肪肝相关。
3、孕期急性脂肪肝
这类脂肪肝非常少见,出现在孕期,可导致肝衰竭、肾衰竭、严重感染或出血,危及母亲和胎儿的生命。目前原因不明,现认为激素可能在其中起着一定作用。
脂肪肝的症状
脂肪肝的症状在初期一般非常轻微,或者无症状。直至数年或数十年后加重后,方才出现一些明显的症状,如:
疲劳
体重减轻或食欲不振
体弱
恶心
眩晕、判断力受损或注意力不集中
同时亦可出现以下症状:
肝脏增大
皮肤色素沉着,通常在颈部或腋下区域
在酒精性脂肪肝中,症状可随着酗酒而加重,而在非酒精性脂肪肝时,疾病可减轻或逆转,也可能加重。如果发生了肝硬化,可发生如下症状:
体液潴留(如脸部、腿部水肿)
肌肉萎缩
内出血
黄疸(皮肤或眼睛发黄)
肝功能衰竭
脂肪肝的诊断
脂肪肝通常在体检时B超等检查发现。以下是几种常见的检查手段:
1、血液检查。主要有丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)。
2、影像学检查。如腹部超声。
3、肝脏活检。这是确诊的一个方法。
脂肪肝的治疗
脂肪肝没有特异性的治疗方法,但需要针对病因进行治疗,以改善脂肪肝状况。
如果有酒精性脂肪肝,建议停止饮酒。
如果有超重或肥胖,可逐步减轻体重(一周减轻不超过1-2斤)。
均衡或健康饮食、锻炼身体,可有助于减轻脂肪肝。
尽量避免使用不必要的药物。
现在临床试验在寻找一些抗氧化药物,希望能够用于脂肪肝治疗,但疗效仍需进一步明确:
维生素E
硒
甜菜碱
二甲双胍
罗格列酮
吡格列酮
服用维生素或矿物质片的朋友需引起注意,这些保健品也可能引起健康问题,故最好的方法就是通过食物来摄取这些元素。
主要来源:医学小知识
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