内容概览：
一例患者因高氨血症导致急性肝衰竭，新生儿脑病，意识障碍，呼吸困难，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，凝血功能障碍，即行CBP治疗过程中使用甲磺酸萘莫司他作为抗凝剂。
一例患者因慢性肾衰竭导致尿毒症期肾性贫血，电解质紊乱，代谢性酸中毒，即行CRRT治疗过程中使用甲磺酸萘莫司他作为抗凝剂。?
小结：
■安全且有效的抗凝剂是CRRT治疗能顺利实施的关键环节。
■甲磺酸萘莫司他，是一种合成丝氨酸蛋白酶抑制剂，半衰期短（5-8分钟），分子量小，容易被透析、滤过清除，出血并发症少，被认为是一种较为理想的体外局部抗凝剂。
■病例1系急性肝衰竭、高氨血症及高出血风险的一例重症新生儿，病例2系尿毒症合并活动性出血、肝功能不全的中老年患者，CRRT治疗均应用甲磺酸萘莫司他进行抗凝，抗凝效果肯定，暂未发现过敏、严重高钾等不良反应。
■CRRT过程中注意检测ACT，根据ACT水平调整NM剂量，及时识别并处理NM可能会引起的不良反应。?
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