健康体检项目解读与分析
消化系统——肝功能抽血检查
案例
40多岁的李先生长期工作劳累，害怕自己肝脏功能不好，所以自行到检验所抽血检查肝功能，报告显示肝功能正常，但李先生仍不安心，于是自行服用来路不明的补药，想要替自己补一补肝脏。大约连续服用将近1个月后，李先生反而觉得更累、食欲不振、尿液颜色呈深黄，皮肤还有搔痒的感觉，他又自行到检验所检查。这次发现肝功能不正常，医院就诊。
李先生有可能是罹患了因为自行服用来历不明药物所造成的药物性肝炎。所谓药物性肝炎是指药物本身或其代谢后产物对肝脏具有毒性，而使肝细胞发生损伤所造成的肝炎。临床上首先要停止使用所有可疑的药物，并视严重度来决定后续的治疗。严重的可能会造成肝脏衰竭而危及生命。其实很多人自觉疲劳，未必完全是肝脏的问题，最好是找医生咨询，切莫自行服用药物，反而伤害到自己。
小贴示
关于肝功能抽血检查
在一般人的认知中，所谓的肝功能就是GOT、GPT这2个指数，如果这2个指数超过正常标准值，就代表肝功能出了问题，GOT、GPT的数值越高，大家也就会认为肝功能的状况越不好。但在医生观点上，肝功能检查就只是如此简单的2个指标而已吗？当然不是如此。只以GOT、GPT的数值高低来论断肝功能好坏的观念，是简略了一些，并无法准确地显示肝功能的全貌。在此想以最简单的方式，把肝功能检查的医学观点稍做说明。GOT、GPT这2个名词目前已改名为AST、ALT，所以绝大多数的医学检验报告，都是以新名称AST与ALT取代旧名称的GOT、GPT。AST、ALT这两种酶存在于人体的肝细胞中，并不会大量存在于血液中，而当肝细胞老化分解时，这两个酶就会被释放进入血液之中。在正常状况下，肝细胞的新陈代谢是相当稳定的，所以进入血液中的AST、ALT就会维持在一定的范围中，因而抽血检查AST、ALT的数值就是显示在固定的范围内。当肝细胞的新陈代谢速度加快，或是肝细胞受到外力的伤害，较多的肝细胞受损，自然就反应在血液中的AST、ALT数值升高，而肝细胞受破坏数目越多，AST、ALT的数值就会越高。由此就可以知道AST、ALT代表的是肝脏受伤的程度，所以把AST、ALT当作肝功能指数来看待是不恰当的，其实AST、ALT应该被看成“肝损害指数”才对。只是数值越高，代表肝脏伤害越大，反过来看，肝脏受伤害越大，肝功能也就越差。所以AST、ALT这两个酶的数值也是与肝功能牵上关系，只是它们不代表肝脏真正的功能。
检查方法
抽血检查，除了γ一谷氨酰转肽酶(y-GT)需要禁食8小时以外，其他检查项目影响不大。
解读健康体检报告
有异常值都应与医生详细讨论。以一般常见的AST(GOT)、ALT(GPT)为例，大于参考值上限的2倍时，代表较严重的损害，应密切追踪；若小于2倍时，应每3~6个月定期追踪一次。
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