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突发肺炎未走肝又来,全球多国报告不明病

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近日据《华尔街日报》报道:美国、英国和欧洲其他国家的公共卫生部门正在调查多起神秘的幼儿严重肝炎病例。导致这种肝炎的原因尚不明确,世卫组织对此发出警报。

不明原因肝炎主要发生在10岁以下儿童中

世界卫生组织(WHO)建议各国和地区保持警惕、加强调查。“鉴于过去1个月报告数增加,以及病例搜索范围扩大,未来几天可能会发现更多病例。”根据这份公报,英国报告的上述患者主要为10岁以下儿童,确诊病例临床综合征表现为急性肝炎,肝酶明显升高,通常伴有黄疸,有时伴有胃肠道症状。部分病例的症状已经发展为急性肝功能衰竭。

欧洲疾病控制和预防中心(ECDC)4月19日发布消息说,不仅是在英国、西班牙、爱尔兰,在丹麦与荷兰等国也记录到了不明来源的儿童急性肝炎病例。西班牙报告的3名患者年龄在22个月至13岁之间。美国卫生部门已发现9个类似这种肝炎的病例,全部在亚拉巴马州,患者年龄在1至6岁间,其中两名儿童需要肝脏移植。

美国疾病控制和预防中心(CDC)表示,正在与阿拉巴马州的公共卫生机构合作,调查该州自去年10月以来报告的9例1至6岁儿童肝炎病例。英国公共卫生部门也正在调查自今年1月以来发现的例病例,所有患者的年龄均不超过10岁。

一种新型病毒出现了?

《欧洲监控》文章称,最早的“疾病诱因”猜测针对食物、饮水或玩具中的有毒物质。但调查、问询监护人后,初步排除了这些可能性。此外,英国、美国、西班牙对患儿进行病毒检测,排除甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒感染。细菌学检测也没发现异常。且近百例患儿中,没有发现肝炎病毒感染的证据。也没有发现其他流行病学风险因素,比如国际旅行等。科学家和医生正在考虑其他可能,包括新冠等病毒感染,以及环境因素。

英国公共卫生安全局临床和新发感染主任米拉·钱德(MeeraChand)博士说,“通过我们调查收集的信息越来越多地表明,这些病例应该与腺病毒感染有关。我们正在彻底调查其他潜在原因。”调查还显示,来自患者样本和监测系统的信息将这一不明原因肝炎病因指向与腺病毒感染的联系,77%的检测病例呈腺病毒阳性。

作为一种季节性传播的病毒,2-4月是腺病毒流行的高峰期。WHO声明指出,在上述患儿病例报告同期,英国观察到腺病毒传播活性增加。《欧洲监控》文章分析,若上述儿童急性肝炎确实是腺病毒感染导致,那它要么是一种具有独特临床综合征的新型变异株,要么是一种常规流行的腺病毒毒株,但对免疫力低下儿童有更严重影响。后一种情况可能是新冠大流行期间限制社交的结果。《欧洲监控》文章还提出,所有患儿都没打新冠疫苗,部分患儿的新冠检测呈阳性,也值得

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