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多国儿童患不明原因肝炎严重者需肝移植

近日,

英国、西班牙、丹麦、荷兰、美国等

多个国家报告儿童严重急性肝炎病例。

导致这种肝炎的原因尚不明确,

世卫组织对此发出警报。

图源:央视财经

●严重者需肝移植

世界卫生组织4月15日发布公报说,英国本月5日向世卫组织报告了苏格兰地区的10例儿童严重急性肝炎病例。3天后,英国全国报告的这类病例升至74例。部分患者病情严重,有6名患儿已接受肝脏移植。

其来源尚未得知,世界卫生组织和英国当局均对此发出警报。

根据这份公报,英国报告的上述患者主要为10岁以下儿童,确诊病例临床综合征表现为急性肝炎,肝酶明显升高,通常伴有黄疸,有时伴有胃肠道症状。部分病例的症状已经发展为急性肝功能衰竭。

欧洲疾病控制和预防中心(ECDC)19日发布消息说,不仅是在英国、西班牙、爱尔兰,在丹麦与荷兰等国也记录到了不明来源的儿童急性肝炎病例。西班牙报告的3名患者年龄在22个月至13岁之间。美国卫生部门已发现9个类似这种肝炎的病例,全部在亚拉巴马州,患者年龄在1至6岁间,其中两名儿童需要肝脏移植。

图源:央视财经

截至目前,导致这种肝炎的原因尚不明确。世卫组织通报说,经实验室分析,已排除这些病例由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒导致的可能性,但在一些病例中发现了新冠病毒(SARS-CoV-2)或腺病毒(Adenovirus)。

●符合这几点即为

儿童不明原因急性肝炎

世界卫生组织强烈建议各国识别、调查和报告符合定义的潜在病例。所谓“符合定义”,包括3方面:

第一,确诊病例:年1月1日后,10岁及以下,患有急性肝炎(非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起)且天冬氨酸转氨酶(AST)或丙氨酸转氨酶(ALT)>单位/升。

在当前病例数最多的英国,研究人员于4月14日,在《欧洲监控》公布最早一批、13名患儿的临床数据。其结果显示,多数患儿的ALT水平超过国际单位/升。而正常ALT值在10-40国际单位/升。

图源:央视财经

第二,疑似病例:年1月1日后,年龄在11-16岁,患有急性肝炎(非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起)且AST或ALT>单位/升。

第三,流行病学相关病例:年1月1日后,患有急性肝炎(非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起),与确诊病例有过密切接触。

●我国儿童是否有感染风险?

“我国目前儿童乙肝、甲肝都有免疫规划接种要求,儿童肝炎在国内发病率很低,至于不明原因的肝炎,目前没听说国内有这种情况,但只要是传染性疾病,勤洗手、注意清洁卫生等常规的手段对于预防传染仍然有效。”专家说。

●家长该怎么办?

由于发病机制不明,现在也无法给出明确的预防建议。

考虑到该病和腺病毒之间可能存在联系,而腺病毒又可通过密切的个人接触、飞沫、物体接触以及粪便接触传播,所以,建议大家一定要做好预防工作:

图源:摄图网

外出篇

外出一定要佩戴好口罩

成人口罩太大,儿童戴上密合不严,因此应为孩子选择儿童口罩。对于低龄幼儿,口罩不方便孩子呼吸,家长要随时观察孩子的状态。通常1岁以下婴幼儿不适合戴口罩,有缺氧风险,应避免外出。

避免去人多拥挤、空气不太流通的公共场所

外出尽量不乘坐公共交通工具,如要乘坐,尽可能与他人距离至少保持1米远。

避免接触感冒病人

有些腺病毒感染者症状不严重,只有轻微的上呼吸道感染的症状,比如流涕,咳嗽等。所以腺病毒流行期间,也要尽量避免接触感冒病人。

居家篇

随时保持手部卫生

从公共场所返回、咳嗽用手捂过后、饭前便后,用流水+肥皂洗手/洗手液的方式,采用7步洗手法。

图源:摄图网

注意消毒

外出常穿的衣物以及孩子常接触的物品要经常清洗,最好放在阳光下晾晒。被腺病毒污染的物体表面和器具需要使用含氯(84液稀释)、过氧乙酸等的消毒剂消毒,然后放在通风处彻底晾干。

居家保持清洁

不跟孩子共用餐具、毛巾等用品。咳嗽、打喷嚏时,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖的垃圾桶内。

保证充足睡眠和营养,增强免疫力

建议小学生每天睡眠时间达到10小时,初中生9小时,高中生8小时。

此外,请谨慎看待目前一些关于该病和新冠之间关系的言论,在结果出来之前,应尽可能保持客观理性的态度,不要被恐慌情绪所裹挟。

▍来源:科普中国、健康时报、儿科医生鲍秀兰等综合;图片:央视财经、摄图网

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