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警~惕
药物性肝损伤
隐蔽的肝脏“杀手”
肝脏是药物代谢的主要场所，也是药物损伤的主要器官之一。对药物安全问题的认知不足，人群中不规范用药和随意应用传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂等情况都使得药物性肝损伤的发病率逐年升高，已经成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。
一
警惕！“灵药”伤肝别乱吃！
54岁的黄女士体检发现肝脏血管瘤，热心的朋友告知一“护肝灵方”，并一再强调其“护肝”疗效显著。
黄女士自服“灵方”近1月，直至尿黄、身黄、眼黄等黄医院就诊，医院诊断“急性肝功能衰竭”。彼时黄女士谷丙转氨酶已高达IU/L（正常值低于40IU/L），总胆红素高达.7umol/L（正常值低于20.5umol/L），伴随全身皮肤及巩膜黄染，恶心口苦，肝区隐痛不适，皮肤瘙痒，食欲、精神状态差，经治疗数天后黄女士症状并无改善，且胆红素持续升高至.8umol/L。
在医院告知病情危重的情况下，黄女士慕名前来我院就诊，肝胆外科主任詹世林教授立即组织相关科室专家行MDT讨论，根据病人的病史、症状及化验检查结果，在排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、恶性肿瘤、有毒化工产品接触史及其他药物服用史后，明确药物性肝损伤诊断，给予针对性治疗2天后病人肝功能明显好转，症状明显改善。经过半个月的系统性治疗，病人转氨酶与胆红素直线下降，症状消失，肝功能正常出院。
二
肝脏“杀手”--药物性肝损伤
据肝胆外科主任詹世林教授介绍，每年都会遇到十数例药物性肝损伤患者，其中尤以自服中药者居多。
民间有不少老百姓得病后由于缺乏及时去专业医疗机构诊治的意识，往往容易听信友人提供的未经专业人士考究的各种“灵方、良方、偏方”等，盲目地相信“纯中药，毒副作用少”的谬论，而导致肝脏功能的损害。轻者可致急性药物性肝炎，延误治疗可迁延不愈致慢性肝炎甚至肝硬化；重者器官衰竭，危及生命。因此，在服用各种“良方”前，应咨询专业人员；如因自服药物而导致不适，特别是出现黄疸者，应及时就诊，以免延误治疗时机。
三
如何减少药物性肝损伤？
1
看说明书
不管服用什么药物，一定要先看说明书，明确来源、成分、用量和副作用等，不要随意用药。
2
监测肝脏状态
一些慢性病患者需要长期服药，这类人群就需要定期检查自己的肝脏状态，根据医生的建议，调整用药，必要时服用一些保肝类药物。若在使用一些新药后出现乏力、纳差、黄疸等症状，一定要及时与医生沟通。
3
减少合并用药
很多人都觉得多用几种药，疾病好得更快，这其实是一种误区。在药物性肝损伤中，40%的病人都是因服用两种以上的药物引起的。药物之间有可能会产生一些已知或未知的不良相互作用，发生不良反应，对肝的毒副作用会增加，尤其是同类药，作用相似，重复使用，毒性更强。因此，除非必须，尽量避免同时使用多种药物。
科
室
简
介
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