本期为大家带来“一例老年发热待查的启示”。病例提供:医院肝病感染科,病例汇报:王馨、李琴、姚晓锋、李海珍,指导老师:朱永芬老师、赵冬冬老师
对于急性起病的发热的病因,感染性疾病需要首先考虑,但也有一部分为非感染性发热,比如结缔组织疾病,血液系统肿瘤等,什么时候我们需要考虑非感染性发热,如何一步步推进诊断,通过这个案例,我们进行了梳理。
作者介绍:
王馨:江苏南通大学本科毕业,医院,目前浙江大学附属医院住院医师规范化培训第一年。
李琴:新乡医学院三全学院本科毕业,医院,目前浙江大学附属医院住院医师规范化培训第三年。
姚晓锋:浙江大学临床医学内科学研究生在读,同时于浙江大学附属医院医师规范化培训第二年。
李海珍:台州学院本科毕业,来医院,目前浙江大学附属医院住院医师规范化培训第二年。
朱永芬:博士,副主任医师,主要致力于各种慢性肝损伤的临床、病理诊断以及治疗,尤其擅长于非酒精性脂肪性肝炎的个体化诊断以及治疗评估,对于不同原因肝硬变,肝功能衰竭以及发热待查,感染性疾病的诊断以及治疗也有独特体会。目前任浙江省医学会病毒学分会委员,浙江省数理协会肝病学专业委员会委员,浙江省中西医结合热带病与寄生虫病专业委员会委员。
赵冬冬:医学博士,肝病感染科副主任医师,硕士生导师。擅长肝功能异常及疑难肝病诊断、治疗,对发热待查、多重耐药菌感染等疑难疾病诊治有着丰富的临床经验。在全国大会(如IDSC,IDAC,培元理论学习班,国家肝病临床思维训练营),及国际会议(如伊斯坦布尔,summerschool)演讲;多次担任会议翻译。致力于细菌耐药机制、多重耐药菌感染诊断及治疗,抗菌药物合理应用的研究。以第一作者、共同一作或通讯作者在JI、CMI、JAC、IGE等杂志发表多篇学术论文。主持国家自然科学基金和浙江省卫生厅基金各一项。
韩咏梅:浙江大学医学院附属医院风湿免疫科主任医师。擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、血管炎、肌炎等自身免疫性疾病的规范诊治。目前任浙江省医学会风湿病学分会常务委员,浙江省医师协会风湿免疫科医师分会常务委员,浙江省免疫学会风湿免疫专业委员会常务委员,浙江省中西医结合学会风湿病专业委员会常务委员。
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