19982013年美国急性肝衰竭调查报

中美ALF诊断标准差异

上述研究显示，-年美国ALF存活率有所提高(见图)，这可能得益于监护和治疗方法等医疗技术的进步。

在我国，ALF通常指发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病(按我国Ⅳ度分类法划分)为特征的肝衰竭综合征。患者起病急，进展迅速。病理组织学表现为：肝脏进行性缩小，肝细胞一次性坏死，坏死面积≥肝实质的2/3(或亚大块坏死，或桥接坏死)，伴存活肝细胞严重变性，肝窦网状支架不塌陷或非完全性塌陷。在美国肝病研究学会发布的《ALF处理意见》中，ALF诊断标准为：无肝硬化者出现凝血异常[国际标准化比率(INR)≥1.5或凝血酶原时间延长4～6秒]，任何程度的意识改变(脑病)，疾病持续时间26周;Wilson病、垂直获得性HBV感染或自身免疫性肝炎患者尽管有肝硬化的可能，但若疾病持续时间26周，也可视为ALF。

关于ALF诊断标准，美国相较于中国的区别有：对凝血功能障碍的诊断标准较宽;未提到黄疸;只要疾病持续时间26周均属ALF范畴;认为更细致的时间划分没有意义;强调诊断时间。

点评专家：医院陈煜

摘自：中国医学论坛报

赞赏

长按







































乌鲁木齐治疗白癜风的医院
倍他米松片

转载请注明：http://www.jzhuangx.com/gsjys/514.html