某男，31岁，因持续高热9天前来就诊。在当地治疗，发热症状持续无缓解，最高体温达39.8℃。入住通道侗医院后，查血常规发现白细胞为18.91×10ˇ9/L，显著高于正常值。经完善腹部CT等相关辅助检查后，明确诊断为多发性肝脓肿。我院普外科与介入治疗室积极配合，采用在X线引导下“经皮肝穿刺脓肿置管引流术”的微创手术治疗方式。在置管治疗后第2天，患者体温即恢复到正常范围内。这种微创的手术方式，有效缓解了患者的病情，避免了开腹手术给患者造成的巨大痛苦，同时也加快了患者的康复过程。近年来，通道侗医院投入大量科研资金，引进并发展了多种前沿新技术项目，介入治疗就是其中之一。医院、医院达成介入治疗合作联盟，现已能开展心脏介入、脑血管介入、外周血管介入等多种类疾病谱的微创介入治疗。已挽救了很多冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、创伤性外周血管破裂出血等急性危重病患者的生命。肝脏的介入置管治疗，为肝脓肿、胆道结石梗阻、重症胆管炎等肝胆管疾病患者开创了微创手术治疗的新方式，并为重症胆管炎患者的后续治疗争取到了宝贵的时间。介入治疗，通过一个小孔、一根导丝，以极其微创的手术方式，为患者解除病痛，挽救生命。肝脓肿小知识肝脓肿中常见的是细菌性肝脓肿，其发病原因是全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，细菌侵入肝脏，如果当时病人抵抗力较弱，就容易发生肝脓肿。如胆道蛔虫、胆管结石并发胆管炎，中耳炎、骨髓炎、阑尾炎、甚至痔疮合并感染等情况下，都可以引发细菌性肝脓肿。肝脓肿发病后的主要症状就是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大，体温常可高达39～40℃，合并有恶心、呕吐、食欲减退和全身乏力等现象。肝脓肿发生后，通过B超或CT等检查可明确诊断。必要时可在B超引导下于脓肿处行诊断性穿刺，只要回抽得脓性液体就可明确诊断，并可同时将脓液送细菌培养+药物敏感试验，为后续治疗提供有意义的帮助。细菌性肝脓肿是一种严重的疾病，必须尽早诊断并积极治疗。除全身营养支持和大剂量抗生素治疗外，最重要的治疗措施就是引流脓液。可通过开腹手术的方式将肝脓肿切开引流，也可通过经皮肝穿刺脓肿置管引流术这种微创的手术方式处理肝脓肿。同时还可以辅以祖国传统的中医中药治疗，促进患者的康复。普外科和介入治疗医生在CT室讨论置管位置普外科医生和介入治疗医生一起在CT机定位下标记体表穿刺点患者送入介入治疗室，护士开始做手术前的准备工作。手术开始前医生再次确认体表穿刺点位置手术医生需穿着重逾30斤的防护服进行手术手术医生在C臂的X线射线暴露中进行穿刺穿刺成功回抽得到的脓液通过导丝向肝脓肿腔内置入引流管C臂下显示经皮肝穿刺脓肿置管成功成功置管后引流脓液 通道林森
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