今年70岁的李阿姨两周前,出现不明原因的畏寒发热,又伴有咳嗽咽痛,一开始以为自己得了感冒,在家口服抗生素治疗后状况并没有好转,一星期内仍反复畏寒发热,全身酸痛乏力,胃口差,还恶心呕吐,于是,家人带李阿姨医院就诊,就诊时,李阿姨体温高达39.6℃,介入科周勇主任详细分析了李阿姨的病情,并结合相关病史及影像学检查结果,发现老人得了肝脓肿。
治疗前
治疗后
因为老人年事已高,5厘米大小的脓腔内部已经液化,而且身体瘦弱,手术存在很高的风险,周勇主任决定立刻对李阿姨进行经皮肝脓肿穿刺引流,周主任在术前制定了详尽的手术方案,经过各项准备,于当天下午对老人实施了手术。手术进行的非常顺利,抽出20ml黄色脓液,其间,李阿姨无不适症状。穿刺术后,李阿姨之前发热症状逐渐消失,经术后生理盐水及抗菌药物冲洗,患者恢复较好。
本文作者:医院介入科黄金
指导专家:医院介入科周勇
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在治疗后,患者应注意
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01
保持饮食清淡而营养,适当增加优质蛋白质及维生素摄入,增强抵抗力。
03
术后患者应卧床休息,伤口定期换药,避免伤口感染。
02
避免劳累、受凉感冒,预防感染。
04
加强定期随访,注意体温变化,如有发热、腹痛等情况及时就诊。
据周勇主任介绍:
肝脓肿平时很少见,市民对这种疾病了解不多,很容易忽略。其实肝脓肿并不是一般的小毛病,危害很大,若不及时治疗,死亡率可高达10%~30%。
在我国,胆道感染是肝脓肿最常见的病因,患者往往伴有胆管结石、胆道相关肿瘤、胆管术后等胆道相关疾病。此外,还伴有糖尿病、腹腔内感染,有腹腔手术史的患者也可能发生肝脓肿。以往治疗肝脓肿常采取传统手术和药物保守治疗两种方式,但传统手术切开引流创伤大、恢复慢;而采取药物保守治疗,时间长,病人长时间高热。介入治疗肝脓肿能精确穿刺到脓肿部位,引出脓液,快速改善症状,缩短痊愈时间。
介入治疗有创伤小、定位准,效果明确、恢复快等多种优势,是近年来医学发展的趋势。大连市五院介入科自开展经皮肝脓肿穿刺术以来,取得良好治疗效果,已经能够熟练开展此项技术,目前已成为临床常用治疗方法之一。
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