所有截图、处方、检查报告源自电子病历截图。为保护隐私，相关部位进行打码。
近年来，中草药导致肝损害的报道时有发布。在这种风口浪尖，讨论“中医治疗肝功能异常”，让人不禁发出疑问，作者的勇气是梁静茹给的吗？
其实中医药不仅能“伤肝”，也能“保肝”。这一期咱们就探讨一下中医如何治疗肝功能异常。
首先简单介绍一下肝功能异常。（借用科普）
急性肝损伤的朋友，大部分奔向肝病科的怀抱，经过治疗后，可以恢复正常。但是有一些朋友，他们没有特别的不适症状，经常因为体检发现转氨酶升高，在体医院就诊，经历了一系列的检查后却往往不能找到导致转氨酶升高的原因。在医生的建议下，接受一些保肝的药物治疗。但是在此后的定期复查中，肝功能异常长期持续存在，甚至长达数年，让患者非常困惑。虽然这些病例并不常见，但其中不少患者会前来寻求中医的诊治。通过几个很有意思的病例，给大家介绍中医怎么治疗这一类的肝功能异常。准备了很长时间，但是迟迟没有动笔，因为患者的病程实在是太长了，化验单实在是太多了，回顾起来实在是太费时间了。
这是一家三口。最开始来就诊的是妈妈。阿姨进门表示，戴大夫，我肝功能异常好几年了，每次查转氨酶总不正常，消化、肝病都看过了，检查都做了，找不到原因，西药、中成药都吃过，还是高。中医有没有办法？而且我爱人和儿子也跟我一样，也是每次检查转氨酶都有问题。我先来打打头阵，如果有效果，让他们也来。
我一听这个情况还有些复杂，于是打开电脑里阿姨的就诊记录回顾一下。阿姨的检查记录从年开始，这一回顾就是20分钟。（图多预警请在wifi下浏览）
年1月阿姨在我院检查生化发现轻微的肝功能异常。但是她没有特别的不适。未予理会。
年8月，阿姨在复查时发现，转氨酶数值更高了，于是前往消化科就诊。检查了血常规、甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和抗体过筛，都未发现异常。
因为阿姨没有特别的不适，医生给予了保肝药物，嘱定期复查。阿姨先后服用过下列药物。
此后从年至年，阿姨多次复查肝功能。但转氨酶始终未能完全正常。
年
年
年
年
年
期间也做了超声检查，提示轻微脂肪肝。医生分析肝功能异常可能与脂肪肝有关系，但不能确定。因为阿姨始终没有明显不适，也未建议肝穿。
时间来到了年底，阿姨决定来寻求中医治疗。于是就有了开头的一幕。
确实，医院，我们也经常治疗化疗或者其他原因引起的肝损害。但是像这种长期肝功能异常，又没有任何症状的患者，该如何入手，感觉很棘手。记得《金匮要略》记载：见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。《金匮要略》又云：夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。在中医经典的指导下，确定了治疗原则和药物搭配。于是建议阿姨汤剂治疗，定期复查。（不少中药有副作用，避免非医学人士照方吃药引起不良反应，部分药物打码）。
服药后前四次复查，肝功能依然异常。在服用汤剂6个月后，阿姨的转氨酶数值终于降到了正常。阿姨担心病情反复，一直坚持服药到了年9月，总共服用了9个月的草药。此后肝功能未再异常。
年9月，阿姨服用了最后一次草药。年1月，停用中药4个月后复查，肝功能未见异常。
又过了一年，年1月，阿姨喜悦地来门诊告诉我，随访肝功能正常。
在阿姨治疗期间。她爱人也加入了治疗的队伍。如阿姨所言，叔叔的肝功能异常也好几年了，没有不适症状，平时生活习惯良好，不吸烟不喝酒，热爱运动。身体一向健康，除了有点血糖高，也不严重，吃点二甲双胍控制挺好。也查了好多检查，也没找着原因。吃过保肝药物，但转氨酶每次查都有点问题，挺奇怪的。叔叔表示以前还从来没吃过汤药，他和阿姨年纪都大了，指标高点就高点，也没什么症状，治不治都无所谓。但是他儿子也有这个问题，还年轻，主要是为他来试试。如果也好了，让儿子也来治治。
我打开电子病历的记录，确实，这位叔叔的检查还真不少。从我院年的检查提示肝功能异常。也是检查了乙肝、丙肝以及抗体过筛，未见异常。
因为没有不适的症状，暂未行肝穿检查。先后服用过多种保肝降酶药物如下。
从年至年，也是每年反复的检查肝功，结果持续异常。
年
年
年
在年1月初，跟着阿姨一起加入中医治疗的队伍。跟阿姨类似，除了指标异常以外，叔叔也没有什么不舒服。那就服用同样的处方，定期复查。
患者开始服药后，1个月复查一次肝功能。前三次均异常。直到年3月底，服药接近3个月，检查转氨酶终于降至正常。
肝功能正常之后，停用了保肝的中药。此后在一年多的时间内，多次复查，未见异常。
在叔叔阿姨的肝功能治疗正常以后，终于迎来了他们的儿子，一位36岁小伙子。年2月发现转氨酶升高。
年11月底前往消化科就诊，肝功能仍异常，乙肝、丙肝、免疫、抗体过筛、甲功、病毒三项都未见异常。
医生诊断了脂肪肝、肝损害，先后给予多种保肝药物治疗。
从年到年。期间多次复查肝功能，转氨酶持续异常。
年
年
年
年
年
在年6月，小伙子开始中药治疗。同样的配方，同样的味道。
服药期间定期复查。前两次复查转氨酶仍高。直至服药4个月后，肝功能终于正常。
小伙子持续服药8个月，期间2次复查肝功能未见异常。于是在年3月开具了最后一次汤药。
年6月，停药3个月后，复查肝功能未见异常。
总结：中医药能给肝损害患者提供更多临床选择。下一期预告：中医能治失眠吗？长按识别中科与白癜风患者心心相印北京白癜风医院专家推荐文章
热点文章
