{SiteName}
首页
肝衰竭原因
治疗肝衰竭
肝衰竭表现
肝衰竭饮食
肝衰竭移植
肝衰竭注意

保监会规定的25种重大疾病治疗康复费用

保监会规定的25类常见重大疾病治疗康复费用一览表,看下,病一场,再康复,得花多少钱,我们能病得起吗?

序号

大病种类

治疗康复费用

备注

1

恶性肿瘤

12-50万

CT、伽马刀、核磁共振等治疗项目为社保不报销或部分报销项目,同时80%以上进口特效药不在社保医疗报销范围内

2

急性心肌梗塞

10-30万

需要长期的药物治疗和康复治疗

3

脑中风后遗症

10-40万

需长期护理和药物治疗

4

重大器官移植术或造血干细胞移植术

20-50万

心脏移植、肺胀移植不属于社保报销项目,器官移植后均需终身服用抗排斥药物

5

冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)

10-30万

冠状动脉造影属于社保部分费用报销项目,搭桥每条桥4万元,需长期药物治疗和康复治疗

6

终末期肾病

10万/年

该病并发症多,并且需要长期药物治疗

7

多个肢体缺失

10-40万

假肢3-5年需更换一次,并需要长期康复治疗

8

急性或亚急性重症肝炎

4-5万/年

该病并发症多,并且需要长期药物治疗

9

良性脑肿瘤

5-25万

需要长期的诊疗及药物治疗

10

慢性肝功能衰竭失代偿期

3-7万/年

需要长期药物和护理治疗

11

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症

3-5万/年

需要长期药物和护理治疗

12

深度昏迷

8-12万/年

需要长期药物和护理治疗

13

双耳失聪

20-40万

需要长期药物和护理治疗

14

双目失明

8-20万

移植角膜费用2-4万左右

15

瘫痪

5-8万/年

长期护理及药物、康复治疗

16

心脏瓣膜手术

10-25万

需终身抗凝药治疗

17

严重阿尔茨海默病

5-8万/年

需终身护理及药物治疗

18

严重脑损伤

4-10万/年

需终身护理及药物治疗

19

严重帕金森病

5-10万/年

终身护理及药物治疗,进口特效药不是社保报销药品

20

严重Ⅲ度烧伤

8-20万

需多次手术整形

21

严重原发性肺动脉高压

10-20万/年

心肺移植及终身药物治疗

22

严重运动神经元病

6-15万/年

长期护理及药物治疗

23

语言能力丧失

8-15万

依据病因治疗费不同

24

重型再生障碍性贫血

15-40万

骨髓移植及长期药物治疗

25

主动脉手术

8-20万

其实一旦发生重疾,涉及到的远不仅仅是治疗费用,还有后期的康复护理、安心养病的费用,还有因丧失工作能力后的收入损失,当然还有给家人造成的巨大的财务损失和精神损失等。可以说,绝大部分家庭中只要有一人发生重疾,整个家庭都会陷入绝境!

看完这些,你可能会默默滴说:怕啥,我有医保!

医保???看来你是没住过院,没试过医保报销!!!

医保的坑我给你捋一捋:

(以下就北京在职职工医疗保险报销比列政策进行说明)

1.医保保障额度有限

门诊急诊

但,不是说花多少就报多少,还有一个最高支付限额。无论哪一类人,门诊急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院

如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准医院级别有关,医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。(起付线是指医疗报销的门槛,达到这个起付线才能按相关比例报销,否则需要个人全额承担。)

所以,整体来看,医保只能帮你缓解医疗费用的压力,并不能完全解决你的医疗费用。

2.医保保障范围受限

个人医保账户可支付范围:

①门诊、急诊的医疗费用;

②到定点零售药店购药的费用;

③基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

④超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

:个人帐户不足支付部分由本人自付。

基本医疗保险统筹基金支付范围:

①住院治疗的医疗费用;

②急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

③恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险基金不予报销支付医疗费用项目:

①在非本市定点医疗机构就诊,急诊除外;

②在非定点零售药店购药的;

③因交通、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

④因本人吸毒打架斗殴或因其它违法行为造成伤害的;

⑤因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

⑥在国外或香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的;

⑦按照国家和本市规定应当由个人自付的。

:企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。

▼所以,医保是不够用的!!!

如果上面最大的医院的花费,那么这笔花费基本可以划分为如下五个部分:

1.绿色的起付线以及下方绿色三角形

医院必须自己承担的最低费用,一般在~元不等,医院等级有所差异;

2.蓝色的封顶线以及上方蓝色梯形

指医保最多帮你承担的花费,一般在20万元左右;

“那么在起付线和封顶线之间的区域就全保了吗?”你想多了...

绿色起付线和蓝色封顶线之间的这块区域还得再分出三块来:

3.左边粉色区域的自费药部分

指医保不给报销的药品,包括15%的乙类药,丙类药,进口药,特效药还有先进设备及服务等;

4.右边紫色区域的自付部分

扣除自费药部分后,可报销医疗费用乘以报销比例(报销50%~70%)后,剩余的部分(剩余30%~50%)需要由我们自行承担;

5.中间橙色长方形的医保报销部分

这里才是真正医保可以报销的范围。也就是上面提到的可报销医疗费用乘以报销比例(50%~70%)

所以,病人需要自己承担的医疗费用还是很多,这样的你病得起么?

备注:以上内容转发网络文章。

山哥

赞赏

长按







































北京治疗白癜风到底多少钱
北京最好白癜风医院的治疗方法


转载请注明:http://www.jzhuangx.com/gsjys/2299.html

推荐文章

  • 没有推荐文章

热点文章

  • 没有热点文章