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乙肝治疗,规范治疗远比好药要重要

得了乙肝,不少患者在求医路上,都盼望能有乙肝特效药出来,亦或者有什么捷径能治好。但其实我们都很清楚,目前乙肝治疗并没有什么特效方法。

阿康提醒大家:与其盲目追求好药,不如老实规范抗病毒治疗,规范治疗远比“好药”更为重要。

乙肝抗病毒治疗目标

最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其它并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。在治疗过程中,对于部分适合的患者应尽可能追求慢性乙肝的临床治愈,即停止治疗后持续的病毒学应答,HBsAg消失,并伴有ALT(谷丙转氨酶)复常和肝脏组织学的改善。

治疗主要适应症?

主要根据血清HBVDNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定,同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险后决定是否需要启动抗病毒治疗。

有哪些抗病毒药物?

目前乙肝的抗病毒治疗主要是干扰素和核苷(酸)类似物,还有一些其它药物,比如胸腺肽、IL、中成药,但目前尚缺乏更多的循证医学证据支持。

干扰素治疗乙肝的优点:

、干扰素治疗的疗程有限。

2、提高免疫:高HBeAg血清学转换率(HBeAg转阴,Anti-HBe转阳),少数病人可以获得表面抗原HBsAg血清转换(HBsAg转阴,Anti-HBs转阳)。

3、有停药后效应,停药后疗效持久,复发率低。

4、没有病毒变异。

干扰素治疗乙肝的缺点:

、皮下或肌肉注射。

2、治疗期间的不良反应较多(典型的不良反应如发热、关节痛、肌肉痛、乏力、血白细胞或血小板下降、抑郁等等),少数病人不能耐受。

3、不适合妊娠,未能控制的癫痫、失代偿肝硬化、干扰素过敏、未控制的自身免疫性疾病、有精神病史、伴有严重感染、视网膜疾病、心衰、慢阻肺等基础疾病。

核苷(酸)类似物的优点

、口服方便,一天一片。

2、服药期间不良反应少,耐受性较好。

3、适合干扰素有禁忌的病人。

核苷(酸)类似物的缺点

、需要长期维持用药。

2、有些病人停药后出现复发,肝功能恶化,甚至死亡。

3、长期用药容易出现病毒变异而导致耐药,影响后续治疗。

注意

抗病毒治疗早期,肝功能异常,或肝穿提示炎症活动时可以考虑给予保肝治疗。由于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗时间一般比较长,原则上要求:

、患者依从性好,按时用药;

2、定期复查(常规检查和定期大查);

3、需要一定毅力坚持;

4、定期和医师就治疗事宜进行沟通。

乙肝不规范治疗会有哪些后果?

.错过了最佳治疗时期

由于患者在没有确定具体病情的情况下而乱用药物,由此错过了最佳的治疗时期,最后导致病情越来越重,由此可见患者一定要在治疗前需要确诊自己的具体病情,然后再对症治疗,通常乙肝患者的最佳治疗时期为乙肝病毒有复制、肝功能中的血清转氨酶高出正常三倍。

2.身体承受更多的副作用

不断的更换药物会给患者带来很多的副作用,这些副作用会导致病情越来越重,给以后的治疗增添了负担,另外长期服用药物会给患者家庭带来很重的经济负担。

本文素材来源于网络

阿康健康

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