每年广州市春夏之交的雨季过后，气候温暖潮湿，是毒蘑菇中毒的高发季节，虽然关于毒蘑菇中毒的警示一直有发布，但野生毒蘑菇导致的中毒事件仍时有发生。
野生蘑菇在我国分布广泛，生长环境呈多样性，雨后在林地、草原和绿化带最为多见。一些野生蘑菇可以作为食品和药品，但不少种类也有毒，我国已发现的毒蘑菇种类约种。
毒蘑菇中毒根据临床表现主要分为8种类型:胃肠炎型、急性肝损害型、神经精神型、溶血型、光敏性皮炎型、急性肾损害型、横纹肌溶解型和混合型。
胃肠炎型蘑菇胃肠炎型蘑菇中毒在毒蘑菇中毒案例中占大多数，潜伏期10分钟到2小时，以剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主，预后较好，但严重腹泻易致脱水、电解质紊乱、休克、昏迷，甚至死亡情况发生。
急性肝损害型蘑菇急性肝损害型蘑菇中毒潜伏期在6~30小时之间，病例早期先出现腹痛、腹泻或呕吐等消化道不适症状，消化道症状好转后有1~2天的“假愈期”，之后出现明显肝功能损伤，少数患者可伴有心脏和肾脏等多脏器损害。病情严重者可因暴发性肝功能衰竭和/或呼吸循环衰竭死亡。此型是我国毒蘑菇中毒死亡率最高的类型，导致此型中毒的蘑菇品种类型主要为鹅膏属的一些剧毒种类，还包含环柄菇属和盔孢伞属的一些种类，广州常见的致命白毒伞属于此类。
（图片来源：广东省微生物研究所，年2月摄于白云山）（图片来源：广东省微生物研究所，
年2月摄于白云山）神经精神型蘑菇神经精神型蘑菇中毒在毒蕈中毒事件中也占较大比例，潜伏期约10分钟到6小时，以兴奋、狂躁、幻视、幻听等精神症状为主要表现，同时可伴腹痛、腹泻或呕吐等消化道和瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状，此类中毒一般预后良好。
溶血型蘑菇溶血型蘑菇中毒潜伏期一般为30分钟到3小时，出现恶心、呕吐、腹泻、血红蛋白尿、贫血等症状，严重者导致急性肾衰竭、休克、急性呼吸衰竭等并发症，可致死。光敏性皮炎型蘑菇中毒的潜伏期为24~48小时，表现为皮肤红肿、疱疹，且有日光照射后症状加重表现，毒性成分可能为卟啉类光敏型物质，一般预后良好。
急性肾衰竭型蘑菇急性肾衰竭型蘑菇中毒近似急性肝损害型中毒，但其主要靶器官为肾脏，出现少尿或无尿，肾功能损害比肝功能损害更严重。横纹肌溶解型蘑菇中毒的潜伏期在15分钟到2小时，早期表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，6~12小时后出现酱油色尿、肌肉疼痛、肢体无力等横纹肌溶解症状，严重者可导致多器官衰竭，甚至死亡。
注意！毒蘑菇中毒如何自救？1催吐在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐。可用手指抠咽部或用器具压迫舌根部即可引起呕吐。可反复多次，尽量把胃内食物呕吐出来，以减少毒素吸收。
2停食停止继续食用疑似食物，采取措施促进胃肠中食物排出体外。一起就餐者也应及时采取催吐措施。
3立即就医医院救治，无论是否有症状，同餐者都要就医。最好携带剩余蘑菇样品，以备鉴定蘑菇的种类，确定有效的治疗措施和判断预后。END来源：广州疾控i健康
编辑：海珠区健康教育所
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