01
如何早期发现乙肝
想知道自己是否感染乙肝病毒，医院抽血查乙肝标志物（即两对半）。
02
乙肝分哪几种
我们常说的乙肝，包括乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者。
简单地说，乙肝病毒携带者是指身体里存在乙肝病毒，但持续肝功能正常，没有明显肝脏损害的一种病毒携带状态；慢性乙肝患者是指乙肝病毒已经造成了一定的身体损害，比如肝功能反复异常，病毒复制活跃等情况。03
“小三阳”好，“大三阳”不好？
“大三阳”是乙肝五项中HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性；
“小三阳”指乙肝五项中HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性（区别在于HBeAg与抗HBe者阳性）。
慢性乙型肝炎病情轻重要看肝功能等指标的好坏；传染性大小要看血中病毒载量。“小三阳”患者如果出现HBV-DNA阳性，肝功能反复异常，就需要治疗；“大三阳”患者如果仅仅HBV-DNA阳性，而肝功能正常或者肝活检无肝脏炎症和纤维化表现，没有肝硬化和肝癌家族史，就不需要治疗。因此，要根据不同情况辨证地看待“大三阳”和“小三阳”，没有好坏之分。04
日常生活接触
会传染乙肝病毒吗
乙肝病毒经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。
在我国以母婴传播为主，多发生在围生期，通过乙肝病毒阳性母亲的血液和体液传播，怀孕母亲HBV-DNA定量越高越容易发生母婴传播。
乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱，同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。这也是国家出台关于入职入学体检时不再查乙肝相关指标的依据。
05
乙肝都会发展成肝癌吗
乙肝进展三部曲包括慢性乙肝、乙肝肝硬化、肝癌，但并不是每位乙肝患者都会发展为肝硬化、肝癌，经过积极抗病毒治疗和定期随访，大多数患者可以延缓病情进展。
已经感染乙肝病毒，想要治疗的朋友，需要知道以下几件事：01
第一件事：乙肝是非常难治的慢性疾病。
现有的抗乙肝病毒药物不能彻底清除病人体内的病毒，只能抑制病毒的复制。所以，停药后的复发率也比较高。复发的最根本原因就是病人体内还存在乙肝病毒的残渣余孽，停药后，它们便会东山再起，引起疾病的复发。当然还有其他原因，如病毒变异（耐药）、体内的免疫功能下降、滥用药、依从性差、过早停药、不规范治疗等等。乙肝治疗疗程要很长，至少也需3~5年，甚至需要终身治疗，患者要理解。02
第二件事：乙肝只有抗病毒治疗才会获得最大效益
乙肝难治不等于不能治，一定要在医生指导下进行抗病毒治疗。慢性乙肝抗病毒治疗获得最大的益处是：可以恢复体力，正常生活，返回工作或学习岗位；减少或避免或推迟肝硬化、肝癌的发生；最大程度上预防肝功能衰竭。03
第三件事：乙肝治疗要求转阴，“转”什么阴？
有的病人希望要“大、小三阳全部转阴”，不管抗体还是抗原都要转阴；有的病人特别注意转氨酶，总是死死盯着转氨酶，高出一个也不行。
其实，医生治疗只要求三项转阴，即
（1）乙肝病毒核酸（HBVDNA）转阴，
（2）E抗原（HBeAg）转阴，
（3）乙肝表面抗原（HBsAg）转阴。
不管是E抗原阳性乙肝还是E抗原阴性乙肝，最基本的治疗要求都要达到病毒核酸转阴，或者检测不到，因为病毒核酸转阴或检测不到是乙肝病毒得到充分抑制的重要标志，抑制时间越长越好。
04
第四件事：慢性乙肝分为四期，您是哪一期病人？
乙肝病毒侵入人体后被人为地分为四个时期：1、免疫耐受期，2、免疫清除期，3、非活动HBsAg携带期，4、再活动期。一般来说，在第二期、第四期才应该给予抗病毒治疗。第二期也叫做E抗原阳性慢性乙肝，第四期也叫做E抗原阴性慢性乙肝。转氨酶高与低不是抗病毒治疗的唯一指标（E抗原阴性乙肝的转氨酶往往较低，甚至正常），血液中的病毒多与少也不是抗病毒的唯一指标（第一期的病毒携带状态的病毒载量往往较高），只有“肝脏组织有明显炎症+乙肝病毒阳性”才考虑抗病毒治疗。所有这些，都要多听听专科医生的意见，抗病毒必须由专业科医生决定，用何药也由他们推荐。05
第五件事:慢性乙肝的监测是终生的。
当您被确诊为慢性乙肝，医学监测就是终身的事情。监测要由专科医生进行，其次是自己，再次是家属或亲朋好友。
◆医院监测项目主要有：HBVDNA、“二对半”、肝功能、肾功能、血常规、肝癌标志物、B超、CT、肝纤维化程度等，了解病毒复制水平、有无耐药、病情有无改善、换药、加药、停药等等。
◆自己监测:主要是及时向医生反馈自己的感受，有何不适，有哪些症状，自己身体有何异常等，多和医生沟通。
◆亲友监测:因为经常和病人生活在一起，观察到病人可能有某种好的或不好的变化，包括吃、喝、拉、撒、睡及心理、精神方面，客观地向医生报告。
◆终身监测:就是从治疗用药开始到停止，从医院到家庭，从病情严重到康复，从住院到出院之后，都要监测，要将监测进行到底。
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