肝脏是一个代谢器官,它还负责解毒、分泌和消化。肝脏虽然有强大的代偿功能,但经不起人的煎熬。吸毒、酗酒、心情不好、病毒感染都会损害肝脏,引起病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌。我国是乙肝大国,大部分患者需要抗病毒治疗和保肝药物。很多患者认为吃的护肝药越多,肝脏健康越好。真的是这样吗?
保肝的药物是不是越多越好?
肝脏是体内最重要的代谢器官。几乎所有的药物和药物代谢产物都在肝脏代谢和解毒,保肝药物也是如此。保肝药的主要作用是改善肝功能,促进肝细胞的修复和再生,提高肝脏的解毒能力。现在市面上的护肝药分为中药和西药。不同的保肝药物有不同的作用机制。一些保肝药物具有相同的作用机制。随意服用保肝药物,使药物重复使用,同时也会增加肝脏负担,甚至导致肝功能衰竭。所以乙肝患者服用保肝药物并不是越好越好。药物的选择要简洁。
常见的护肝药物有哪些?
1.修复肝细胞膜的药物
肝细胞膜修复药物的作用机制是影响膜结构,促进受损肝功能恢复正常,提高酶活性。脂肪肝和病毒性肝炎都可以用这种保肝药物治疗,特别是对酒精性脂肪肝患者。
2.胆汁型
常见的保肝利胆药物有琥珀酰蛋氨酸和熊去氧胆酸。蛋氨酸是一种活性物质,存在于人体组织和体液中,能避免肝内胆汁淤积。前一种药物特别适用于胆汁淤积性肝损伤和胆汁代谢紊乱的患者。后者可降低胆汁中胆固醇含量,溶解胆固醇结石,改善胆汁淤积的血清生化指标,降低细胞内疏水性胆酸水平,从而保护细胞膜。
3.解毒保肝药物
解毒保肝类药物可促进脂肪、糖和蛋白质的代谢,影响细胞代谢,减轻对组织的损伤,促进肝组织的恢复,常用于治疗对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤。
4.抗氧化剂
常见的抗氧化保肝药物有双环醇和水飞蓟素,前者用于治疗酒精性、化学性肝损伤、免疫性肝损伤和脂肪肝;后者可以保护肝细胞免受自由基损伤,一般用于治疗特定的肝脏疾病。同时还能降低丙肝的RNA水平,提高干扰素的抗病毒能力。
5.消炎的
甘草酸是医学上广泛使用的抗炎保肝药物,具有一定的抗炎能力,能保护肝细胞,改善肝功能。然而,当出现高钠血症、严重低钾血症、心力衰竭和血压控制不稳定时,不应服用此类药物。
技巧
患者应根据疾病的病因和严重程度选择合适的保肝药物。如有胆汁淤积应选用胆甾类药物,如有药物毒性损害应选用解毒类药物,如有酒精性脂肪肝应选用肝细胞膜修复类药物。无论什么时候,都不能一起服用护肝药,否则会增加肝脏的负担。
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