解析：ALT主要分布于肝细胞胞浆，肝内浓度较血清高倍，是肝细胞损害的敏感指标；AST主要分布于肝细胞线粒体，少数分布于胞浆，如果肝功能试验中发现AST浓度升高，可能说明肝细胞损伤的比较重。
对于血清ALT和AST的正常值上限（ULN），目前尚无一致意见，一般按照国际惯例，ALTULN：男40U/L，女35U/L。引起ALT升高常见于：
（1）急性和慢性病毒性肝炎；
（2）胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）；
（3）饮酒引起的肝脏损伤；
（4）药物引起的肝脏损伤；
（5）其他引起ALT异常因素，如脂肪肝、肝癌等；
（6）病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）。
引起AST升高常见于：
（1）心肌梗死急性期；
（2）急性肝炎；
（3）药物中毒性肝细胞坏死；
（4）慢性肝炎活动期；
（5）肝硬化活动期；
（6）肝癌；
（7）心肌炎；
（8）肾炎；
（9）肌炎
02反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ—谷氨酰转肽酶（GGT）解析：胆红素由肝脏产生，经胆道排泄，肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄作用。胆红素测定包括TBIL和DBIL，二者之差为IBIL。
正常红细胞的平均寿命为天，血液中衰老的红细胞被降解并在酶的作用下转变为IBIL，经肝脏转化为DBIL，随胆汁被排入胆道，最后大部分经大便排出，小部分经肠道吸收，经血液循环重回到肝内。若血清中胆红素升高则会致使皮肤、粘膜和巩膜发黄，称为“黄疸”。胆红素检查主要用于“黄疸”检查。根据病因，可将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸。胆汁淤积是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍，胆汁不能正常流入十二指肠而进入血液的病理状态。早期常无症状仅表现为ALP和GGT水平升高，病情进展后可出现高胆红素血症，严重者可导致肝衰竭甚至死亡。参考范围：ALP40-U/L；GGT50U/L。
肝内梗阻（肝脏内排泄不畅）和肝外梗阻（如胆道系统阻塞）等疾病，如肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等，GGT明显升高。急慢性病毒性肝炎、肝硬化时，GGT呈轻中度升高；慢性乙肝，肝硬化的非活动期，酶活性正常，若GGT持续升高，提示病情恶化。另外，长期或大量的饮酒及长期接受某些药物引起肝炎，GGT可呈明显或中度以上升高，而ALT和AST仅轻度增高，甚至正常。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等GGT亦可升高。03反映肝脏合成功能的指标：白蛋白（ALB）；前白蛋白（PA）；凝血酶原时间（PT）；胆碱酯酶（CHE）解析：肝脏合成的蛋白质主要为ALB，肝损伤时，合成功能下降，以上指标浓度也随之降低，其降低程度与肝脏合成功能的损害程度呈正比。
参考范围：ALB40-55g/L，白蛋白/球蛋白（A/G）1。慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等，常出现ALB减少而GLB增加，使A/G比例倒置。04反映肝纤维化的相关血清指标：透明质酸；Ⅳ型胶原；层黏蛋白解析：透明质酸是一种分布于细胞外基质的氨基葡聚糖，透明质酸升高水平与肝脏炎症或肝纤维化程度呈正相关。
Ⅳ型胶原和层黏蛋白均是构成基底膜的主要成分，当肝脏持续损伤时，两者合成增加；同时，血清中Ⅳ型胶原和层黏蛋白水平升高，且与肝纤维化程度具有相关性。05肝功能检查前要注意什么？（1）肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪高蛋白食物，晚上9点后不要再进食。
（2）肝功能检查前一天，不能吃太辛辣油腻的食物，不能食用含有丰富胡萝卜素或叶黄素的食物
（3）尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查，如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3~5天停药。
（4）肝功能检测前如果有感冒等症状，需等感冒痊愈7天后进行检查，因为感冒也会影响肝功能检查结果。
（5）肝功能检测前，应保证充足的睡眠。
（6）肝功能检测应为空腹时抽血，空腹时间一般为8~12小时。检查当天不能吃早餐，不能喝水。肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，医院后安静休息20分钟再抽血化验。
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