慢性乙型肝炎病人如果不抗病毒治疗，大约有40%的人会发生肝硬化。发生肝硬化前忙于衣食名利，对乙肝漠不关心;意外发现已经是肝硬化了，立刻悲观失望，万念俱灰。我想：你不会是这样吧?要紧的是把肝硬化的发展和表现弄清楚，不要漏诊而耽误病情;发现已是肝硬化了，树立信心，积极正确的进行治疗。
肝硬化在没有治疗的情况下，十分容易恶化，甚至会引发肝癌。所以，及时发现肝硬化是十分重要的。护肝博士对肝硬化症状做出了如下介绍：
一、肝硬化的五大常见症状
肝硬化典型患者一般状况及营养均较差，消瘦，精神不振，食欲不佳，自感疲乏无力，腹胀且多以下午及晚间为甚，可有左、右季助区不适或隐痛、下坠感，部分患者可有不规则发热，自觉口普，以晨起为重，进高脂食物易导致腹泻等。更为严重的有吐血成休克症状。
二、肝硬化的系统症状：
(1)食欲减退为最常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致，晚期腹水形成，消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。
(2)体重减轻为多见症状，主要因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。
(3)疲倦乏力也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为：
①进食的热量不足；
②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍，致能量产生不足；
③肝脏损害或胆汁排泄不畅时，血中胆碱酯酶减少，影响神经、肌肉的正常生理功能；
④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍，肌肉活动后，乳酸蓄积过多。
(4)腹泻相当多见，多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致c
(5)腹痛引起的原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。小编提醒：腹痛在大结节性肝硬化中较为多见，约占60%～80%。疼痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛常与肝病本身有关。
肝硬化可分哪几个阶段?从慢性肝炎发展到肝硬化要经过长短不定的时期;从早期肝硬化发展到晚期失代偿性肝硬化，也要经过长短不定的时期，取决于炎症的轻重和治疗是否及时。
不同阶段的肝硬化，后果很不一样：轻的肝硬化病人仍能正常生活和工作，仍能长寿;晚期失代偿的肝硬化病人就很严重了。
简单的说：按肝硬化的发展可分为：早期肝硬化只是重度肝炎有较重纤维化和少数肝细胞结节，积极治疗还是可逆的;有炎症活动的代偿性肝硬化有轻重不等的炎症，经抗病毒治疗后成为炎症静止的代偿性肝硬化，肝功能还能应付日常的生活和工作，但生活质量和工作能力都会降低;晚期失代偿性肝硬化病人，病情很重，必需积极治疗。
怎样诊断早期肝硬化?潜在发展的肝硬化可以是无症状的。可能有血清转氨酶间歇性小幅度升高，服消炎降酶药物易于复常。“小三阳”，血清病毒水平在5次方以下波动，常不被病人重视。病变常在不知不觉中发展，偶尔就诊，也常不能确知其实际的病变状态。
在有长期病变活动的慢性肝炎病人，特别是“小三阳”的病人，可能有一些已经是早期肝硬化了。
B超和CT都不可能诊断早期肝硬化，早期肝硬化只有肝穿刺才能诊断，但是肝穿刺的组织很小，还是有20%会漏诊。只有结合临床，如：白蛋白降低、谷草酶超过谷丙酶、转肽酶明显增高、血小板减少、等等，只有其中某一条不能诊断肝硬化。
诊断早期肝硬化很重要，因为这时积极治疗病变还有相当的可逆性，还可以摘去“肝硬化”的帽子。
B超发现脾大就能诊断肝硬化吗?B超如果只根据脾大、或肝脏“回声不匀”等似是而非的标准，可能诊断不正确。
另一方面，B超诊断肝硬化很不灵敏。B超、甚至CT只能发现40%的肝硬化，多数肝硬化都会被漏诊。B超检查如果发现肝硬化，已经不是早期肝硬化了。B超诊断肝硬化的指标包括：肝左右两叶大小不均，肝表面不平，肝实质有结节，门静脉或脾静脉增宽，脾大，至少要有其中的几条才能拟诊肝硬化。你如果是这样，那就已经是实实在在的肝硬化了。
代偿性肝硬化有什么表现?病情轻重不一，症状也很不一定。
轻的代偿性肝硬化，可以没有症状。
也可稍感疲乏、食欲减退、或食欲如常，腹部不适、或右上腹部隐痛，无腹水。可能肝肿大、压痛和叩击痛。脾脏增大，常由B超发现。
常见蜘蛛痣和肝掌，男性可有乳房发育。蜘蛛痣常提示慢性肝病，尤其肝硬化;但即使出现多数也未必就是肝硬化;而许多轻度肝硬化并无蜘蛛痣。肝掌的掌面鲜红如染，尤其在大小鱼际，意义同蜘蛛痣。健康人缺少劳作者也可有之。
可出现门静脉高压征：胃镜检查可有食道静脉曲张，曲张静脉破裂而呕血或便血。
活动性肝硬化病人有血清转氨酶升高和其他肝血清生化试验异常。
脾功能亢进的病人白细胞和血小板减少。
失代偿性肝硬化有什么表现?自感软弱，轻微活动后易疲乏，日渐明显。食欲不振，腹胀，稀便、不消化。
有些病人以腹水或黄疸就诊。就诊前已有较长期的慢性肝病史，但也有病人可以腹水为首发症状。黄疸常表示肝炎活动，也可不出现或仅出现轻微黄疸。有严重肝坏死的活动性肝硬化，可有深度黄疸和其它肝衰竭的表现。
皮肤可有色素沉着，面色灰暗。手臂、肩部或它处淤斑多因血小板减少;自发的青肿和鼻衄常由于凝血酶原缺欠。
明显腹胀,出现腹水。常同时有踝部水肿。
体重减轻。四肢肌肉消耗而腹围增大。体重减轻可被水肿所掩盖。
可有发热,一般在38.5℃以内。可由于菌血症、胆道感染或腹水感染。
“我还能活几年呢?”有些病友一知道自己得了肝硬化，不问轻重缓急，担心得不得了。
正如上面介绍的，有不同阶段的肝硬化：早期肝硬化还有恢复的可能，当然会遗留一定程度的肝纤维化;轻度代偿性肝硬化治疗后仍能应付日常的生活和工作，别人走里路、能挑斤，你也能走里，但只能挑50～80斤。晚期失代偿的肝硬化，只要积极治疗也是可以延长生命的。
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